Eron ikävää tiedossa

Minulla on tapana käännellä tyyny sellaiseksi torsoksi, että se kannattelee päätä ylempänä. Hoitaja kiinnitti huomiota eilen tyynyyni ja laittoin minulle toisenkin tyynyn. En oikein saanut illalla unta. Yritin löytää asentoa kahden tyynyn varaan. Välillä onnistui, välillä ei. Toinen tyyny päätyi piippuhyllylle. Tuli se unikin sitten joskus.

Verisiskot olivat pulassa aamulla, kun joutuivat etsimään sairaalan ehkä haastavimmasta verenkierrosta suonta näytteen ottoon. Ensimmäin kokeili kahdesta kohtaa. Toinen onnistui toisella yrittämällä.

Trombosyytit ovat jo tavoittaneet viitearvon alarajan, joten vereni hyytyy kohtuullisesti. Neutrofiilit ovat pompanneet 0.37:än. Kun pöpötorjunta alkaa pelata, voisin kysyä, pääsisinkö kävelylle osaston ulkopuolelle. Tulehdusarvo on peräti 54. Korkea on, mutta hoitaja ei ollut siitä huolissaan.

Olen ollut välillä surumielinen, kun tiedän, että päiväni päättyvät pian tällä osastolla. Saatan päästä kotiin huomenna tai ylihuomenna. Sitten käyn täällä ehkä näytteitä antamassa, mutta 21.4. siirryn 7B:n hoiviin. Olen kovin kiintynyt tähän 7B:hen. Kai eron ikävä menee pian ohi. Olen nopea sopeutumaan. Kantasolusiirron jälkeiset kontrollit tapahtuvat päiväpolilla, joten joudun jättämään hyvästit myös 7B:lle.

Kesä tulee pian ja sitten alkaa syövän jälkeinen elämä.

Päivän veriarvot:

Hb 98 (98)(76)(92)(90)(101)(100)(104)(102)(113)(102)(102)(97)(94)(93)(98)(94)(101)(112)(81)(84)(97)(93)(101)(113)(105)(99)(87)(88)(94) (99)(94)(88)(98)(96)(82)(90)(98)(104)(108), (134-167)

Leuk.2.8 (2.4)(1.3)(0.9)(0.4)(0.8)(0.7)(1.1)(1.6)(2.4)(4.8) (3.8)(1.8)(1.5)(1.4)(0.9)(0.5)(0,5)(0.6)(0.7)(0.8)(1.3)(4.1)(4.0)(4.0)(4.5)(5.0)(3.7)(3.8)(5.3) (2.7)(1.8)(1.2)(1.5)(2.1)(2.4)(3,0)(2.08)(5.0)(1.2), (3.4-8.2)

Neutr. 0.37     <0.05 (ei onnistu)(<0,05)(0.27)(0.31)(0.67)(1.01)(0.98)(1.37)(0.59)(0.07)(<0.05)(Ei saatu)(Ei saatu)(Ei saatu) <0-05 (0.06)(0.19)(0.28)       (3.51)(2.30)      (2.86)(0.98)      (0.44)(<0.05)(-)(-)(1.24)(1.61)(2.24)(2.17)(81 %)(0.42), (1.5-6.7)

Tromb. 151 (113)(109)(107)(35)(61)(5)(52)(196)(313)(280)(271)(153)(114)(94)(81)(73)(90)(29)(80)(15)(54)(177)(253)(369)(402)(390)(314)(334)(352)(310)(218)(107)(52)(43)(12)(42) (94)(247)(36), (150-360)

CRP 54 (35)(36)(35)(4)(3)(<3)(9)(40)(5)(7)(11)(43)(58)(83)(76)(51)(21)(5)        (3)(4)       (6)      (6)   (16)(19)(36)(47)(12)(6)(7)(6)(6)(11)(18), (alle 10)

Vasemmassa reunassa ovat tuoreimmat verikoetulokset. Niistä oikealle on aikaisempien mittausten tuloksia ja äärimmäisenä oikealla viitearvot. Tyhjä kohta tarkoittaa, ettei arvoa mitattu.

Olemme vain ystäviä

Minut on laitettu pysyvästi liekaan. Syynä on se, että minun lieasta irroittamiseni ja liekaan kytkemiseni nopeuttaa kanyylini päätymistä epäkuntoon. Niinpä minuun valuu jatkuvasti hidasta vauhtia vähintään tiskivettä. Näin kanyyli pysyy auki eikä rikkoudu.

"Käymme yhdessä ain, käymme aina rinnakkain ...". Saako ukkomiehellä olla morsiainta? Laki ei varmaan kiellä kihlautumista jonkun kanssa, vaikka olisi ukkomies. Epäsoveliasta käytöstä se tietysti on, syntiäkin varmaan. Tuollaiselle kandidaatille tulee vaikeuksia viimeistään silloin, kun hän ottaa yhteyttää pappiin tai maistraattiin. Myös nykyinen vaimo saattaisi hieman hermostua.

Siispä sitä, että kuljen osaston käytävässä ja oleilen morsiaimeni seurassa, ei pidä ottaa vakavasti. Olemme vain ystäviä.



Sanokaa pääministerille, että lopettaa ne digiloikkien haikailut. Katsokaa miltä morsiaimeni näyttää.

Kuka sairaalassa johtaa?

Täällä HUS:ssa kuuluu olevan tiukka hierarkia. Hoitotyöntekijät, lääkärit ja muiden palvelujen tuottajat lienevät tiukasti määritellyillä tehtäväalueillaan.

Tällä osastolla on huoneet kolmelle osastonylilääkärille ja yhdelle ylilääkärille, joka on myös professori. Hän on koko osaston johtaja. Lisäksi täällä on oma huone osastonylihoitajalle.

Täällä osastolla toimii kaksi hematologia, joista toinen on omalääkärini. Toinen on samalla osastonylilääkäri. Hematologien apuna toimii lisäksi erikoistuvia lääkäreitä. Näitä lääkäräreitä enimmäkseen tapaan. Erikoistuvien lääkärien oma ala on sisätaudit. Heidän täytyy harjoitella eri osastoilla.

Olen ehkä kerran nähnyt henkilön, joka ilmeisesti oli koko osaston ylilääkäri (ja professori). Ylihoitaja on nuorehko mies, joka enimmäkseen istuu siviilit päällä huoneessaan tai ainakin siltä näyttää. Hän varmaankin suunnittelee hoitajien työvuoroja ja on näiden esimies.

Osastonylilääkärit kuulemma tuuraavat näitä osastolla toimivia lääkäreitä kesälomilla ja viikonloppuisin. He ilmeisesti tekevät runsaasti tutkimustyötä ja hoitavat hallintoa. Yhden täällä työhuonettaan pitävistä työmaa on osasto 7B, jolla tehdään kantasolusiirtoja. Häneen minä saanen pian tutustua.

HUS:in hallintoa on kritisoitu kovasti vuosien saatossa. Kiistaa lienee ollut siitä, pitääkö sairaalaa johtaa lääkäri vai johtamisen ammattilainen. Käsittääkseni useimmat lääkärit ovat sitä mieltä, että johtajan pitää olla lääkäri. Johtamisen ammattilaisille löytynee myös kannattajansa.

Jos siirrän analogian minulle tuttuun koulumaailmaan ja pohdin, pitäisikö koulua johtaa johtamisen ammattilaisen vai opettajan, alan ymmärtää lääkäreiden kantaa.

HUS:ia johti taannoin kolme vuotta Kari Nenonen, joka on koulutukseltaan suunnittelumaantieteilijä. Hän on nykyään Vantaan kaupunginjohtaja. Nykyään HUS:ia johtaa Aki Lindén, joka on sekä lääketieteen lisensiaatti että valtiotieteen maisteri. Kuulostaa parhaalta mahdolliselta kompromissilta. 


Yritän suomentaa edellisessä postauksessa mainitsemiani oululaisia murreilmaisuja. Tässänä on henkilö, joka on vähän ollakseen. Sääkeri on pikkutarkka. Eläskelponen tarkoittaa jotakin esinettä, joka ole enää uudenveroinen ja joka ei ehkä toimi enää kunnolla. En ehkä pysty aistimaan kaikkia sanoihin liittyviä vivahteita. Jos tuli virheitä, voisitteko hyvä oululaiset korjata.


Nyt täytyy lähteä maleksimaan. Täällä yksinäisessä potilashuoneessa tulee hulluksi. Saapa nähdä, miten erityksissä käy.

Tässänä, sääkeri ja eläskelponen

Anestesialääkäri tuli sitten aika pian illalla. Hänellä oli vielä määrätietoisemmat otteet kuin vähän aikaisemmin käyneella päivystäjälääkärillä. Tämä arveli, että olisin haasteellinen tapaus anestesialääkärillekin.

Niin vain kävi, että nukkumatti pisti kanyylin paikoilleen tuosta noin vain. Olen sitä mieltä, että sama mies on tehnyt minulle samanlaisen tempun aikaisemminkin.

Kuvassa alla on staassi. Sellainen kiristetään kävivarteen, kun etsitään suonta.

Täällä osastolla on pari työntekijää Oulusta ja Oulun naapurista. Nuorehkoja naisia. Olen kuunnellut vaimoni Oulun murretta yli neljäkymmentä vuotta. Olen voinut briljeerata vanhoilla oululaisilla sanoilla, joita nuoret eivät tunne. Osaatko sinä sanoa, mitä tässänä, sääkeri ja eläskelponen tarkoittavat?

Rappeutuneet suonet

Sairaanhoitaja arvioi, että kanyyli kannattaa poistaa ettei tule infektiota ja asentaa uusi. Vanha irroitettiin. Uuden asentaminen kytkettiin hoitajakoulutukseen. Hoitajat tarvitsevat koulutuksen lisäksi kolme harjoituspistosta saadakseen rokotusluvan. Yksi hoitaja ja yksi hoitajaopiskelija halusivat asentaa kanyylin.

Hoitaja tuli ensin. Hän yritti aikansa, mutta ei onnistunut. Sitten tuli toinen. Sama kohtalo. Sitten päätettiin kutsua anestesialääkäri. Lähdin käytävään kävelylle, koska arvelin ettei nukkumatti aivan heti ilmaannu. Hoitaja kuitenkin kalasti minut pian huoneeseeni, koska lääkäri oli jo tulossa.

Sitten lääkäri rupesi hommiin ja tuumiskeli heti, että hankalalta näyttää. Hänellä oli tottuneen miehen krouvimpi ote, kun hän paineli käsiäni etsiessään apajia. Hänenkin piti antaa periksi. Kävi ilmi, että hän oli päivystävä sisäelinlääkäri. Anestesialääkäriä oli kysytty, mutta hän ei päässyt aiemman elvytyshälytyksen vuoksi. Kolmannessa kerroksessa on tilanne päällä.

Nyt koettu ei tarkoita, että täällä olisi huonoja hoitajia ja lääkäreitä. Minun suoneni ovat kahden syövän sytostaattihoitojen jäljiltä aivan toivottamat. Niitä on hankala löytää ja ne luikertelevat pakoon.

Kello lähenee iltakahdeksaa, jolloin seuraavan antibioottiannokseni tiputuksen pitäisi alkaa. Joudumme nyt vain odottamaan, että anestesialääkäri vapautuu.

Rintakulmani tänään. Tulehdus ja eilisen operoinnin jäljet hohkaavat.

Tikkejä katetrin poistamisen jäljiltä

Osastolla on huomattu, että siellä käytetyt lasit ovatkin 1,5 desilitran kokoisia kahden desin sijaan. Kun pidetään kirjaa juomisista, lomakkeissa on käytetty kahden desin mittaa. Nyt on laskettava pienemmällä luvulla. Minä tunsin iltapalaa syödessäni itseni kovin täydeksi. Nestetavoite alkaa tuntua haastavalta.

Tupanaapuri lähti kotiin tänään. Harmi. Tulimme hyvin juttuun.

Hemoglobiibi on hyvin pussitusrajan (0) yläpuolella. Tulehdusarvo (CRP) tanottaa edelleen luvattomissa lukemissa. Harmi että neutrofiiliarvoa ei ollut pyydetty. Leukosyytit ovat kuitenkin nousseet hyvin. Se sisältää neutrofiilit, joten lienee toiveita, että nekin olisivt nousseet.

Päivän veriarvot:

Hb 98 (76)(92)(90)(101)(100)(104)(102)(113)(102)(102)(97)(94)(93)(98)(94)(101)(112)(81)(84)(97)(93)(101)(113)(105)(99)(87)(88)(94) (99)(94)(88)(98)(96)(82)(90)(98)(104)(108), (134-167)

Leuk.2.4 (1.3)(0.9)(0.4)(0.8)(0.7)(1.1)(1.6)(2.4)(4.8) (3.8)(1.8)(1.5)(1.4)(0.9)(0.5)(0,5)(0.6)(0.7)(0.8)(1.3)(4.1)(4.0)(4.0)(4.5)(5.0)(3.7)(3.8)(5.3) (2.7)(1.8)(1.2)(1.5)(2.1)(2.4)(3,0)(2.08)(5.0)(1.2), (3.4-8.2)

Neutr.        <0.05 (ei onnistu)(<0,05)(0.27)(0.31)(0.67)(1.01)(0.98)(1.37)(0.59)(0.07)(<0.05)(Ei saatu)(Ei saatu)(Ei saatu) <0-05 (0.06)(0.19)(0.28)       (3.51)(2.30)      (2.86)(0.98)      (0.44)(<0.05)(-)(-)(1.24)(1.61)(2.24)(2.17)(81 %)(0.42), (1.5-6.7)

Tromb. 113 (109)(107)(35)(61)(5)(52)(196)(313)(280)(271)(153)(114)(94)(81)(73)(90)(29)(80)(15)(54)(177)(253)(369)(402)(390)(314)(334)(352)(310)(218)(107)(52)(43)(12)(42) (94)(247)(36), (150-360)

CRP 35 (36)(35)(4)(3)(<3)(9)(40)(5)(7)(11)(43)(58)(83)(76)(51)(21)(5)        (3)(4)       (6)      (6)   (16)(19)(36)(47)(12)(6)(7)(6)(6)(11)(18), (alle 10)

Vasemmassa reunassa ovat tuoreimmat verikoetulokset. Niistä oikealle on aikaisempien mittausten tuloksia ja äärimmäisenä oikealla viitearvot. Tyhjä kohta tarkoittaa, ettei arvoa mitattu.

Joka toinen hammas pois?

Kävin eilen hammaskuvauksessa. Maanantaina käyn jonkun hammashenkilön - varmaankin hammaslääkärin - pakeilla. Lääkäri kertoi, että hampaani korjatataan todennäköisesti Kirurgisessa sairaalassa.

Eräs heimolainen kertoi, että hänkin kävi Kirralla. Häneltä poistettiin kaksi hammasta. Toinen oli äskettäin korjattu, mutta sitäkään ei hyväksytty.

Minulla on syntynyt sellainen kuva, että Kirrala toimitaan mahdollimman hyvän infektiosuojan saavuttamiseksi ja siksi poistamiseen on kai alhainen kynnys. Siellä ei laiteta implanteja tilalle. Sellaiset saan laitattaa itse siirron jälkeen.

Joudun tunnustamaan, että olen saamattomuttani ja pihiyttäni käynyt hammastarkastuksessa niihin aikoihin, kun Väinämöinen lähti Ainoa kosiskelemaan.

Nyt voin huvitella mielikuvalla siitä, että minulta puuttuu joka toinen hammas ja olen saanut kuukasvoisuuskomplikaation.

Outo yö

Olipa erikoinen yö. Nukuin alkuun ehkä parinkymmenen minuutin siivuja. Sitten ne alkoivat lyhentyä ja olivat lopulta pariminuuttisia. Kolmen jälkeen en saanut unta juuri ollenkaan. En jaksanut ruveta lukemaan tai käyttämään läppäriä. Yritin vanhaa konstia eli laskea numeroita takaperin tuhannesta alaspäin. Se oli hyvin sekavaa. Unohdin jatkuvasti mihin saakka olin päässyt. Ei juuri auttanut. Sitten tuli varhaisaamu tuttuine rutiineineen. Ensimmäinen lääke kuuden puoli seitsemän paikkeilla, verikoe jne.