Arkisia askareita

Vein vaimon keskustaan. Mietin mennäkö Jätkäsaareen kuvaamaan, mutta tuntui liian rankalta kohteelta. Sitten ajattelin Kivelän sairaalan aluetta Töölössä. Siellä on paljon vanhaa rakennuskantaa. Luultavasti alueelle voisi mennä muina miehinä kuvaamaan. Tuntui kuitenkin, että sää on liian aurinkoinen tällaisiin kuvaushommiin. Redin työmaakin Kalasatamassa nousee ja alkaa näyttää majesteettiselta. Korkeita nostureita on jo yhdeksän ja lisäksi pienempiä. Päätin jättää kuvaukset toiseen kertaan. Sekin vaikutti, että radiosta tuli tavattoman kiinnostavaa ohjelmaa 30-luvun politiikasta Suomessa.

Tuli sitten mieleeni, että nyt olisi hyvä sauma käyttää autoa pesuautomaatissa. Ajoin Hertsikan Shellille ja ostin ohjelman. Sitten jonoon. Edelläni taisi olla viisi autoa ja yksi sisällä. Nyt kuuluisi sanoa "tietenkin", ikäänkuin jokin maaginen voima toisi juuri minun eteeni autoja jonoon.

Pesukierroksella meni lähes tunti, mutta onneksi Puheen puolella alkoi Perttu Häkkinen.  Pesun jälkeen mietin, että auton sisätilan voisi imuroida saman tien. Shellillä ei näyttänyt olevan siihen mahdollisuutta. Öljytkin olisi hyvä tarkistaa. Se homma on taas jäänyt tekemättä ties kuinka pitkään.

Päätin kuitenkin lähteä kävelylle, kun sääkin oli hyvä. Ajelin Tammisaloon ja kävelin puolisen tuntia rannoilla sekä saaren että mantereen puolella. Maasto oli tasaista ja siten ihanteellista syöpäläiselle. Sitten ajoin Mäkkärin drive-in:in ja ostin Bigmacin ilman vihanneksia. Vähän puiseva versio, mutta minkäs syöpäpotilaana teet.

Nyt on osa päivä kärkihommista tehty. Myöhemmin haen vielä vaimon stadista. Muutoin täytyy ottaa iisisti eli hommailla sellaista, mitä voi tehdä selällään sängyssä.

Vaimoni lähtee ensi viikoksi Wieniin Kultiksen kanssa. Hän on saanut aika hyvin buukatuksi väkeä käymään luonani sinä aikana. Luulisin pärjääväni aika hyvinyksinkin, vaikka taidan olla matalasoluvaiheessa. Vaimon on turvallisempi olla reisussa, kun tietää, että perääni täällä katsotaan. Mukavaa tietenkin saada seuraa.


Kirjoittelin taannoin kuinka aioin tehdä hienon kassavirtasysteemin syöpäajan talouden hallintaan. En kuitenkaan saanut sitä aikaiseksi. Ei vain huvittanut. Hoidettiin homma siten, että tehtiin lainasopimus ehkä turhankin isolle summalle. Rahaa nostetaan kuitenkin varovasti. Tässä järjestelyssä on hyvä selkänoja, kun lähitulevaisuuden asiat ovat aika auki.

Mööbleeraus epäonnistui

Sain aamulla pienen haavan etusormeeni. Vaimoni putsasi sen ja laittoi laastarin. Kun tulimme reissusta, otin laastarin pois. Haava ei ollutkaan kunnolla umpeutunut, mikä johtuu varmaan alentuneista trombosyyteistä. Aamuinen toimenpide toistettiin. Ymmärrän, että tuollaisten suhteen syöpäpotilaan pitää olla hyvin varovainen.


Päätimme aikoinaan, että teemme olohuoneestamme ateljeen. Taidetarvikkeitani on kaapissa olohuoneessa. Pidennettävä ruokapöytämme toimii taiteilijapöytänäni. Pidän sen päällä vakstuukia, jotta pöydän pinta säilyisi.

Ei toimi. Pöytä pitää tyhjentää, kun käy vieraita. Mukavaa, että vieraita käy, mutta tavarat tahtovat huonosti löytää tiensä takaisin pöydälle. Hommat jumittuvat. Huone on sitäpaitsi edelleen siisti olohuone, jossa ei voi oikein ronskisti luoda. Nyt meillä on makuu- ja olohuoneen lisäksi välikköhuone, joka toimii vain vierashuoneena. Tulipahan kokeiltua.

Väsyttää edelleen sen verran, että en jaksa vielä kirjoittaa Ad Reinhardtista. Kirjoitan kun jaksan.

Tunsin nyt illalla itseni hieman huonovointiseksi. Otin Primperanin.

Liikkeellä

Ajelimme Lauttasaaren teollisuusalueen Nordeaan tänään. Ryhdyimme 80-luvulla kyseisellä alueella Veneentekijäntiellä olevan SYP:n asiakkaiksi. Emme ole vaihtaneet pankkia, mutta pankki on vaihtanut nimeään ensin Meritaksi, kun SYP ja KOP yhdistyivät, sitten Merita-Nordbankeniksi - taas fuusion seurauksena ja lopulta nykyiseksi. Matkan varrella toimipiste oli siirtynyt Melkonkadun päähän, joka paikka on myös Lauttasaaren teollisuusalueella. Pankki aikoo muuttaa ensi vuoden alussa pois alueelta Lauttasaaren entisen ostarin paikalle tulevaan kauppakeskukseen.

Olimme sopineet pankkiyhdyshenkilön kanssa puskurilainasta sairauden ja sen jälkeisen ajan tueksi. Kokonaislainasumma on yläkantissa, mutta nostimme siitä vain kymmenesosan, jotta emme tulisi tuhlanneeksi. Tarvitessamme voimme nostaa lisää.

Pankkitoiminta on kovasti muuttunut 80-luvulta. Silloin piti pankissa käydä aika usein hakemassa tyhjiä sekkejä. Nyt ei salissa juuri muita asiakkaita näkynyt. Mitähän ne kaikki toimihenkilöt tekevät?
Jos 80-luvulla tarvittiin lainaa, sovittiin tapaaminen pankinjohtajan kanssa. Hän sitten antoi tai oli antamatta lainaa. Nyt asiat hoidetaan yhdyshenkilön kanssa, jos sattuu olemaan avainasiakas. Jos ei, vastapuoli lienee kuka tahansa vapaa toimihenkilö, joka ei ole erikoistunut avainasiakkaisiin.

Homma hoidettiin, nimet pantiin papereihin. Aikaa meni lähes puoli tuntia, kun vaimoni luottokorttiongelma pantiin kuntoon.

Ajelimme sitten Jätkäsaaressa etsimässä ruokapaikkaa, jonka vaimoni tiesi olevan hyvän. Hän ei ollut käynyt siinä, ei muistanut nimeä eikä osoitetta. Eipä löytynyt. Jätkäsaaresta on tulossa ainutlaatuinen asuinpaikka. Lähes kaikki talot tulevat olemaan uusia. Siksi olemassa olevat rakennukset eivät rajaa sitä, mitä naapuriin voidaan tehdä. Syntymässä on virkistävää arkkitehtuuria. Paikka on nytkin vaikuttava, kun valmiit ja keskeneräiset talot sekä kaikenlainen rakentamisfasiliteetti ovat ovat sulassa sekasotkussa keskenään. Olisi ollut kiva kuvata, kun oli siihen sopiva pilvinen sää. En jaksanut tällä kertaa.

Jotaki Jätkäsaaseen kuitenkin jää - bunkkeri. Joskus, kun harjoitimme maahantuontia, mekin haimme tavaraa bunkkerista. Se oli tuolloin tullivarasto. Nyt se taitaa olla Verkkokaupan hallussa. Jotakin erityistä siihen on tulossa, en vain muista varmaksi, mitä. Olikohan uimahalli?

Vaimo kävi etsimässä kenkiä Fredalta. Ei löytynyt. Ajattelimme sitten käydä syömässä Hertsikassa lähellämme olevassa uudessa paikassa. Päädyimme kuitenkin Herttoniemenrannassa olevaan kebab-paikkaan. Syöpäpotilaan on hiukan ikävä käydä ulkona syömässä. Tuoreet vihannekset pitää jättää annoksesta pois.

Käytin vaimoani vielä kirjastossa. Hän toi minulle Teemu Keskisarjan teoksen Tolvajärven jälkeen. Olin jostakin syystä käsittänyt, että siinäkin kerrottaisiin Viipurinlahden tapahtumista talvisodan lopussa. Kirjan koko nimi onkin Tolvajärven jälkeen Suurtaistelun ihmisten historia. Tuo teema ei minua erityisemmin kiinnosta, mutta ehkä ainakin makustelen, miten Keskisarja kirjoittaa.

Vielä jaksoin

Päivä näytti aurinkoiselta, takana hyvin nukuttu yö eikä neutrofiiliarvokaan voinut vielä olla kovin huono. Jotakin piti tehdä, kun vielä voi. Lähdimme Emmaan, jossa minua kiinnosti erityisesti Ad Reinhardtin näyttely.

Meinasin pakittaa taloyhtiömme A-talon seinään. Tuli mieleen, että ajaminen ei ole hyvä juttu, kun veriarvot huononevat. Onneksi vaimoni suostui rattiin ja hyvin pärjäsikin, vaikka jännitti.

Emman pihalla parkkeeraaminen oli tietenkin maksullista, vaikka on sunnuntai. Easyparkissa ilmoitettiin loppumisajaksi sama mikä oli alkuaika. Se kummastutti. Maksoin varmuuden vuoksi kolikoilla. Kun lopetin Easyparkin parkeerauksen, järjestelmä lopetti sen kuin parkkeeraus olisi ollut päällä. Ota tästä nyt selvää.

Otimme iisisti ja menimme ensin kahvilaan, vaikka tiesimmekin, että meille jäisi vain tunti aikaa.

Näyttely oli kiinnostava. En jaksa kertoa siitä nyt tarkemmin. Kerron huomenna.

Emmassa sai tehdä omaakin taidetta:

Olimme ajatelleet kyläilyä näyttelyvierailun jälkeen, mutta kun ensimmäinen vavanheitto ei tuottanut tulosta, emme ruvenneet kalastelemaan enempää näyttelyn jälkeen vaan ajoimme kotiin.

Väsyttikin. Kiva kuitenkin, että jaksoin katsoa näyttelyn.

Talvisodan viimeiset päivät Viipurinlahdella ja raskas henkilökohtainen menetys

Tänään tulee talvisodan päättymisestä 76 vuotta. Sodan lopulla Suomen kohtalo oli aivan katon harjalla. Jos sota ei olisi päättynyt juuri tuolloin, Suomi olisi todennäköiseti vallattu ja siitä olisi tullut Neuvostovaltio kuten Virosta ja muista Baltian maista.

Miksi Stalin taipui rauhaan, vaikka Suomi oli jo melkein hänen käsissään? Syynä oli se, että liittoutuneet kokosivat jo joukkoja Suomen avuksi. Stalin ei halunnut käynnistää sotaa liittoutuneita vastaan - ainakaan tässä vaiheessa. Myöhemmin Venäjä olikin yksi valtio liittoutuneiden joukossa. Voidaan vain spekuloida, olisivatko liittoutuneet olleet Suomessa riittävän ajoissa vaikuttaakseen lopputulokseen.

Liittoutuneet aikoivat tulla Norjan ja Ruotsin kautta Suomeen. Norja oli jo luvan myöntänyt. Samalla reissulla ne olisivat epäilemättä ottaneet Pohjois-Ruotsin malmivarat hallintaansa. Nehän tulivat olemaan yksi Saksan sotaponnistelujen perusresurssi. Ruotsi tuli myöhemmin taipumaan saksalaissotilaiden kauttakulkuun ja malmin myyntiin Saksalle.

Minusta voidaan uskoa, että liittoutuneet olisivat todella ryhtyneet operaatioonsa, koska huhtikuussa talvisodan päättymisen jälkeen, kun Saksa hyökkäsi Tanskaan ja Norjaan, liittoutuneet todella yrittivät puolustaa Norjaa, tosin siinä onnistumatta. Luulen, että siinäkin projektissa Ruotsin malmilla oli oma motivoiva roolinsa. Saksa sai kuitenkin Norjan kokonaan haltuunsa ja Ruotsin malmi alkoi matkata Narvikin kautta Saksaan.

Saksan kerrotaan kannustaneen suomalaisia rauhaan ja luvanneen, että Suomi saa menetetyt alueensa myöhemmin takaisin.

Sodan polttopiste oli Viipurinlahdella. Suomalaiset eivät olleet uskoneet venäläisten panssareiden pääsevän jäätä pitkin lahden luoteispuolelle, mutta nehän pääsivät. Venäjälle muutama uponnut panssari ei merkinnyt mitään.

Olettamuksensa perusteella suomalaiset olivat jättäneet Viipurinlahden luoteispuolen aika heikon miehityksen varaan ja venäläiset olivat saaneet jo sillanpääaseman. Iltasanomien artikkeli 816 suomalaista kaatui yhdessä päivässä - kartta: täällä koettiin talvisodan verisimmät tunnit kertoo tuosta vaiheesta tuolla seudulla.

Sillanpääasema oli Säkkijärven Vilajoella. Sitä kautta venäläisille voisi avautua reitti suomalaisten selustaan Viipurin länsipuolelle sekä Haminan kautta Suomen pääkaupunkiin. Venäläisiä joukkoja torjumaan tarvittiin lisää joukkoja. Pohjois-Suomen rintamalla tilanne oli aika rauhallinen joten sieltä siirrettiin väkeä Viipurinlahdelle ja  rintamavastuun pohjoisessa ottivat ruotsalaiset vapaaehtoiset. Näin myös Jääkärirykmentti 40 ja sen mukana isoisäni Yrjö Jylhäsaari siirtyi Säkkijärvelle.

Isoisäni lähetti matkalla pohjoisesta etelään kirjeen kotiin. Hän ei tiennyt, mihin heitä siirrettiin. Toivoi pääsevänsä lomalle. Ei ollut kertaakaan ollut.

Yrjö kuului sotamiehenä konekivääriryhmään. Hän päätyi Säkkijärven Vilajoelle. Siellä hän haavoittui maaliskuun yhdentenätoista päivänä. Hänet siirrettiin Haminaan sotasairaalaan, jossa hän kuoli samana päivänä. Kolmantenatoista päivänä tuli aselepo.

Mahtoiko isoisäni tietää millaisessa historiallisessa polttopisteessä hän isänmaataan ja perhettään puolusti viimeiset päivänsä?

Aseet sammuivat. Miehiä odotettiin kotiin. Kului pari viikkoa, kun äitini - alle yhdeksänvuotias viisilapsisen parven esikoinen - oli käymässä kaupassa ja näki siellä postinkantajan. Hän kysyi, onko heille mitään. Postinkantaja sanoi, että on, mutta hän tuo itse. Äitini kipaisi kotiin ja siellä arvattiin millaista postia oli tulossa, tieto isän kaatumisesta.

En ole nähnyt koskaan äitini isää. Tunnen, että siinä kohtaa menneisyydessäni on aukko, jota tämäkin postaus kai pyrkii täyttämään.



 

Joskus kantasoluluovuttajaa ei vain löydy

Tänään tunnen itseni väsyneeksi. Syynä voi olla myöhäinen sytostaattihoito illalla, mutta liukuminen kohti matalasoluvaihetta saattaa vaikuttaa myös. Saapa nähdä, lähteekö päähän kasvanut vauvanukka menemään.

Kiertävä laboratorionhoitaja ei saanut verta kummastakaan kyynärtaipeesta ja joutui kutsumaan kollegan  hoitamaan homman. Tämä sai näytteen kädenkäänteessä oikeasta kyynärtaipeesta.

Piti odottaa verikokeen tulos ennen kuin pääsin kotiin. Mitattiin vain CRP ja se oli 19. Sillä pääsi lähtemään. Hoitaja tosin oli jo lupaillut ettei jää lukemasta kiinni.

Meitä on viihdyttämässä yksi tähtisilmätyttärentytär Itä-Uudeltamaalta ja sukuhaaramme nuorinkin on täällä isänsä kanssa.

Nyt on neljäs sytostaattikierros takana. Seuraa kantasolusiirto, jos kaikki sujuu hyvin. Kuulin hoitajalta, että miesluovuttajat antavat soluja sekä naisille että miehille. Naiset luovuttavat harvemmin miehille. Jokin biologinen syy siihen täytyy olla, mutta jäi epäselväksi.

Hoitaja kertoi myös, että joskus ei vain löydy sopivaa luovuttajaa. Syy voi olla se, että potilaan vanhemmat ovat etniseltä taustaltaa erilaiset. Tällöin kudostyyppi voi olla hyvin harvinainen. On todella surullista, jos joku potilas menettää henkensä vain siksi, että ei löydy sopivaa luovuttajaa.

Kantasolurekisteriin toivotaankin erityisesti nuoria miehiä. Nuorehkotkin käyvät hyvin. Naisetkin ovat tietenkin tervetulleita. Jos voisit harkita asiaa, voit tehdä aiheeseen liittyvän testin sivulla Sovinko Luovuttajaksi.

Jos olet jo liittynyt kantasolurekisteriin tai jo perästi luovuttanut solujasi, haluan kiittää sinua lämpimästi arvokkaasta teostasi.

Kohti matalasoluvaihetta

Pitkästä aikaan otettiin verikokeet tänään. Alamäkeen tietysti mennään, kun solunsalpaajia saadaan. CRP eli tulohdusarvo on eniten pielessä, muut ovat vielä siedettävät. CRP:n arvo saattaa johtua sytostaateista, sanoi hoitaja. Niin tilanne lienee.

Tarkoitukseni oli mennä kotiin jo tänä yönä, kun sytostaatit on saatu, mutta enpä mene. Haluavat nimittäin ottaa minulta vielä aamulla verikokeen ja virtsanäytteen. Kun ottavat huomisen verikokeen, minun ei tarvitse tulla niin nopeasti uudestaan. 



Veriarvot tänään:

Hb 102 (113)(102)(102)(97)(94)(93)(98)(94)(101)(112)(81)(84)(97)(93)(101)(113)(105)(99)(87)(88)(94) (99)(94)(88)(98)(96)(82)(90)(98)(104)(108), (134-167)

Leuk. 1.6 (2.4)(4.8) (3.8)(1.8)(1.5)(1.4)(0.9)(0.5)(0,5)(0.6)(0.7)(0.8)(1.3)(4.1)(4.0)(4.0)(4.5)(5.0)(3.7)(3.8)(5.3) (2.7)(1.8)(1.2)(1.5)(2.1)(2.4)(3,0)(2.08)(5.0)(1.2), (3.4-8.2)

Neutr. 1.01 (0.98)(1.37)(0.59)(0.07)(<0.05)(Ei saatu)(Ei saatu)(Ei saatu) <0-05 (0.06)(0.19)(0.28)       (3.51)(2.30)      (2.86)(0.98)      (0.44)(<0.05)(-)(-)(1.24)(1.61)(2.24)(2.17)(81 %)(0.42), (1.5-6.7)

Tromb. 196 (313)(280)(271)(153)(114)(94)(81)(73)(90)(29)(80)(15)(54)(177)(253)(369)(402)(390)(314)(334)(352)(310)(218)(107)(52)(43)(12)(42) (94)(247)(36), (150-360)

CRP 40 (5)(7)(11)(43)(58)(83)(76)(51)(21)(5)        (3)(4)       (6)      (6)   (16)(19)(36)(47)(12)(6)(7)(6)(6)(11)(18), (alle 10)

Vasemmassa reunassa ovat tuoreimmat verikoetulokset. Niistä oikealle on aikaisempien mittausten tuloksia ja äärimmäisenä oikealla viitearvot. Tyhjä kohta tarkoittaa, ettei arvoa mitattu.

Mitkä ihmeen Auerin sauvat?

Kuten kerroin, kuulin tänään, että minullakin on ollut Auerin sauvoja soluissani. Ei ole enää, mikä on hyvä asia, koska niitä on viallisissa soluissa.

Sauva viittaa kohteen ulkoiseen muotoon. Auerin sauvat ovat rakeisesta aineksesta muodostuneina pitkänomaisia, sauvamaisia "tikkuja". Niitä esiintyy useinmiten myeloplasteissa, jotka ovat niitä alkeissoluja, joista tulee valkosoluja. Soluja syntyy luuytimissä. Tarkemmin ilmaisten Auerin sauvoja on niissä myeloplasteissa, joista tulee neutrofiilejä eli tulehduksia torjuvia valkosoluja. Voi niitä olla valmiissakin neutrofiileissä.

Kun näytteestä löydetään Auerin sauvoja, tiedetään, että tutkittavat solut ovat sairaita ja että niiden sairaus liittyy neutrofiileihin. Näiden lisäksi tiedetään, että kyseessä oleva potilas sairastaa todennäköisesti akuuttia myelooista leukemiaa.

Nimi Auer viittaa amerikkalaiseen fysiologiin, mutta kanadalainen lääkäri McCrae kuvasi sauvan jo vuotta ennen häntä.


Kävelin tänään taas pari kilometriä käytävässä. Olin hyvilläni, kun huomasin keuhkojeni toimivan jo varsin hyvin. Keuhkoembolia taitaa olla jo parantunut.


Lähteet:
Auer rod
myeloplast
Where do you see Auer rods?

Luento sänkyni vierellä

Olin yön kotona. En tosin saanut nukutuksi niin hyvin  kuin kuvittelin vaikka omassa sängyssä olinkin. Olin kai hörveillyt liikaa eilen aamupäivällä edellisen yön pätkäunia kompensoidakseni. Kun uni ei tullut, menin olohuoneeseen lukemaan aloittamaani, kiinnostavaa kirjaa, joka on Eino Pietolan Sallasta Viipurinlahdelle. Teos on tullut vanhempieni huushollista jaettujen kirjojen mukana. Se kuvaa talvisodan taisteluja kyseisillä paikoilla. Kirja on fiktiota, mutta koska kirjailija on sodankäynyt mies, uskon hänen luoneen aika autenttisen kuvan elämästä noihin aikoihin. Sitä en tiedä, onko hän taistellut itsekin noilla rintamilla.

Teos kiinnostaa minua, koska äitini isä taisteli samoilla suunnilla. Hän oli Jääkärirykmentti 40:ssä, kun kirja taas sijoittaa tapahtumat Erillispataljoona 17:n toimintaan. Kun venäläiset olivat pääsemässä talvisodan lopussa Viipurinlahden yli, pohjoisesta siirrettiin lisäjoukkoja torjumaan heitä ja ruotsalaiset vapaaehtoiset ottivat rintamavastuun pohjoisessa.

Kirjan merkinnöistä päätellen äitiäni on kirja kiinnostanut ja hän on ostanut sen lahjaksi isälleni.

Otin eilen gramman paracetamolin ja tuntuu laakista hävittäneen kummalliset vihlomisoireet jaloistani.

Ajelin aamulla sairaalaan ja näin traktoreita liikkeellä. Vieläköhän maanviljelijät osoittavat mieltään Senaatintorilla. Itäväylällä oli yksi Zetorikin tulossa mukaan.

Jostakin syystä minut siirrettiin toiseen huoneeseen. Vieruspunkkaan oli tullut potilas ja tulin huoneeseen, jossa olen taas yksin. Mietin onko syynä se, että myöhemmin eräs lääkiksen opettaja tuli juttelemaan kanssa ja kysymään voisiko hän tulla opiskelijoiden kanssa tapaamaan minua. Sopihan se. Hän oli paneutunut potilastietoihini. Hän tuli sitten uudestaan kahdeksan opiskelijan kanssa ja sain osallistua noin tunnin luentoon. Hän katsoi minun olevan epätavallinen tapaus. Ilmeisesti hän tarkoitti komplikaatioita, joita minulla on ollut.

Hänkin toi esiin näkemyksen siitä, että leukemiani johtuu lymfoomaan saamistani sytostaateista. Tuli myös esiin, että minustakin on löytynyt Auerin sauvoja. Olen törmännyt käsitteeseen jossakin. Siitä täytyy ottaa selvää.

Kävi ilmi, että hygienian korostaminen on parantanut hoitoja, koska pystytään antamaan vahvempia annoksia sytostaatteja. Mennään riskirajoille saakka.

Oli oikein mukavaa osallistua näin lääkiksen opetukseen.

Käsittämätöntä pahuutta

Otin jonkin aikaa sitten osaston kirjahyllystä dekkarin ja ajattelin lukea välillä jotakin mukaansatempaavaa. Teos oli Patricia Cornwellin Pedon leima. Olen joskus lukenut Cornwellin Scarpetta-teoksia, mutta varmaankin kyllästyin niihin. Turhan kovapintaisia olivat.

Tämä teos on järkyttävä. Se on uskomatonta väkivallalla mässäilyä. Lukemiseen käytetyn ajan olisi todella voinut käyttää paremmin. Cornwell osaa kuitenkin kirjoittaa niin, että tekee mieli jatkaa.

Teos kuuluu Cornwellin kokeiluihin, joissa väkivalta on erityisen julmaa. Cornwell itsekin arvelee menneensä liian pitkälle. Pahuus on kuitenkin hänen lähes kaikkien teostensa kantava teema. Kirjailija sanoo kokeneensa itse kovia lapsena. Kirjoittaminen kumpuaa siitä, että tekijä on itse joutunut alistetuksi lapsena.

Jotakin tämä kertoo maailmasta. Cornwellin julmia teoksia on myyty miljoonittain. Minäkin maitonaama tällaista sitten luen. Taito sekin, että osaa muuttaa traumansa miljooniksi dollareiksi. Lukemani teos on läpeensä kyyninen. Siinä ei ole vähääkään toivoa. Kaikki on rumaa ja pahaa. Ihmiset ovat enemmän tai vähemmän katalia.

Miksi tällaiset kirjat menestyvät? Miksi minä luin tämän kirjan?

Lähden menemään

Toinen lääkäreistä kävi jututtamassa minua. Sanoi, että voin lähteä kotiin, jos haluan. Hän aikoi jutella toisen lääkärin kanssa, josko tämä keksisi jotakin jalkojen vihlomisesta.

Ei ole tapahtunut mitään. Aion nyt lähteä täältä. Tämä seisova sairaalahuoneen tunnelma kuluttaa. Vaimoni on lähtenyt Kultiksen luo. Minäkin menen sinne. Olisin toivonut jotakin tietoa jaloista, mutta josko sitten huomenna.

Viime yö oli outo. Nukuin ensin ehkä puolentoista tunnin siivuja, sitten puolen tunnin ja lopulta vielä lyhyempiä. Kummallista. En osaa sanoa, johtuiko jalkojen vihlomisesta. Yökkö oli käynyt muutaman kerran katsomassa minua ja olin nukkunut. Minulla ei ole mitään havaintoa hänen käynneistään. Hän tosin osaa liikkua hyvin hiljaa, joten ehkä en ole kuullut. Voi myös olla, että hän on sattunut paikalle juuri nukkumisteni aikoina.

Ensi yön nukun omassa sängyssä. Luulisin, että sujuu paremmin.

Yhä sairaalassa

Hoitaja kehoitti jäämään yöksi, koska katetriletkun juuren punotusta on levinnyt ylemmäksi. Läikkiä siellä täällä. Saattaa olla aikaisempien tikkien kohdilla. Piti hyvänä näyttää lääkärille.

Nyt on kello jo 12 eikä lääkäri ole käynyt. Hoitajan mukaan luuli, että olen kotilomalla.

Tänä aamuna oli hieman lämmönnousua, 37,6. On tosin jo laskenut, mutta voi olla ettei kannata lähteä. Jos nousee kotona 38:an pitää lähteä takaisin.

Sääret ja reidet vihlovat. Seistessä tuntuu aika voimakkaasti. Voisikohan tämä olla jokin sairaalavirus? Neuropatiaa se ei toivottavasti ole. Sitä esiintyy käsissä ja alajaloissa.

Kätevä apu potilaalle

En ole tähänastisen potilasurani aikana tullut tutustuneeksi Omakantaan, joka on kaikkien 18 vuotta täyttäneiden potilastiedosto. No nyt tutustuin.

Kätevä tuntuu olevan. Pääsin pankkitunnuksilla sisään. Näen siellä muun muassa reseptini. Järjestelmä kertoo paljonko kustakin reseptistä on ottamatta, mikä todella hyödyllinen ominaisuus. Voin myös lähettää uusimispyynnön.

Voin tarkastella tietokannassa terveystietojani ja tutkimustuloksiani. Huomasin Peijaksen lääkärin kirjoittaneen tiedonantoonsa, joka liittyi alkuvaiheen diagnosointiin ja asiasta minulle ilmoittamiseen, että potilas suhtautuu tilanteeseen rauhallisesti. Mietin mihin tuota tietoa tarvitaan. Ehkä se on vinkkinä muille, että kyseessä on helppo potilas.

Voin kirjata järjestelmään hoitotahtoni ja elinluovutustahtoni. Tästä voi olla myös yhteiskunnallista hyötyä siten, että tietokannan käyttäjät tulevat ehkä tutustuneeksi elinluovutustahtoon ja mahdollisesti ryhtyvät luovuttajiksi. Ainakin minä aion tutustua. Saan nähdä kelpaavatko tämän ikäisen elimet.

Järjestelmässä voi myös valvoa, kenelle tietoja on luovutettu.

Mainio digitalisaation mahdollistama sovellut tämäkin.

Pitkä valkoinen takki tarkoittaa ...

Joskus puhutaan uniformuammateista. Ilmauksella tarkoitetaan ainakin ammattisotilaita ja poliiseja. Ehkä näihin voidaan lukea myös palomiehet ja vartijat, kenties tullivirkailijatkin. Sotatilassa uniformu kertoo, kuka on ystävä, kuka vihollinen. Tämä on ikivanha käytäntö. Krimin pienet vihreät miehet taisivat sotkea tämän tradition. Hybridisota on kieroakin kierompaa.

Joissakin tilanteissa on elintärkeää tietää, kuka on auktoriteetti ja kenellä on mikäkin rooli. Onnettomuuspaikalla on kaikki kunnossa, kun punapukuiset hoitavat loukkaantuneita, poliisit pitävät järjestystä ja tutkivat sekä palomiehet sammuttavat palavaa autoa.

Kun nuori poliisikonstaapeli kirjoittaa sakkolappua autoilijalle, ei ole epäselvyyttä auktoritettiasetelmasta vaikka ylinopeutta ajanut olisi kenraali. Sen pitäisi olla sama, vaikka syyllinen olisi poliisikomisario.

Pukeutuminen on viestintää. Jos henkilöllä on musta kaapu ja liperit, on selvää kenen kanssa keskustellaan kasteesta tai vihkimisestä.

Joihinkin virka-asuihin liittyy myös hierakista viestintää. Armeijalla on laaja skaala eri arvoja, joiden tunnukset ovat kauluslaatoissa ja missä kaikkialla niitä nykyään onkaan. Pokkurointi- ja komentojärjestys on selvä kaikille, jotka toimivat samassa organisaatiossa. Alokkailla ei taida olla asiaa lomalle ennen kuin laattamerkit osataan.

Kirkon piirissä hierarkia ilmaistaan paidan värillä. Piispalla violetti, papilla musta ja niin edespäin.

Sairaalamaailmassa on ainakin yksi asia päivänselvä. Kun henkilö, joka voisi olla kuka tahansa, jättää Kolmiosairaalan ulkovaatekaappiin takkinsa ja muut tamineensa, laittaa jalkaansa työlipokkaat ja pukee päällensä pitkän valkean takin, hän julistaa ympäristöönsä olevansa lääkäri. Hänen auktoriteettinsa ja statuksensa on kaikille tiedossa.

Perus- ja sairaanhoitajien tehtävät tuntuvat menevät jonkin verran päällekkäin, mutta selvä jako niissäkin on. Kun minulta piti ottaa näytteet paikoista, joissa epäiltiin tulehdusta, lääkäri antoi tehtävän sairaanhoitajalle, mutta tämä delegoi sen perushoitajalle. Kun potilas pestään, homman hoitavat perushoitajat. Perushoitajat tekevät jonkin verran samoja tehtäviä kuin laitoshoitajat eli esimerkiksi järjestelevät puhtaita tekstiilejä kaappeihin.

Hoitovastuu potilaasta on aina nimetyllä sairaanhoitajalla. Hän jakaa lääkkeet, hoitaa tiputukset ja pitää itsensä selvillä siitä, että potilaalla asiat ovat hyvin. Lähtiessään huoneesta he hyvin usein kehottavat painamaan hälytystä, jos jokin tarve ilmenee.

En ole täysin varma, onko perus- ja sairaanhoitajien pukeutumisessa jokin selvä koodi, joka erottaa heidät. Saattaa olla, että sairaanhoitajat erottautuvat ammattikuntaa edustavalla merkillä, jota ainakin osa kantaa rinnassaan.

En tiedä, ovatko kaikki havaintoni oikeita. Korjatkaa, jos hoksaatte virheitä.

Ympyrän kävely huvittaa harvaa

Mistähän nyt tuulee? Jalkojani on vihlonut aamulla, ehkä yölläkin. En tiedä mihin se voisi liittyä.

Tänään on ollut vilkkaampaa kuin eilen. Fysioterapeutti kävi varmistamassa, että ymmärrän liikkumisen tarpeellisuuden. Hänelle tuntui riittävän se, kun kerroin kävelleeni toissapäivänä käytävässä pari kilometriä. Tämä fysioterapeutti on 7B- eli kantasiirto-osastolta. Hän saattaa olla toukokuussa pitämässä huolta liikkumisestani sellituomioni aikana, joskin voi olla siirtynyt jonnekin muuallekin. Siellä liikkuminen on kuntopyörän tai stepperin varassa. Ympyrää harva kuulemma viitsii kävellä.

Tämänpäiväinen hoitaja ei ole minua vielä hoitanut, vaikka on ollut täällä koko täällä oloni aikana. Työvuorot voivat mennä noinkin.

Nautin ylevästä kauneudesta, kun Risto Nordell oli valinnut niin sointuvaa vanhaa musiikkia päivän ohjelmaansa, joka kantaa nimeä Riston Valinta.

Olin miettinyt lähtisinkö tänään yöllä kotiin, kun olen saanut iltasytostaatit. Se olisi mahdollista. Olisin ehkä puolen yön jälkeen kotona. Toisaalta se olisi kivaa, mutta toisaalta on kovin myöhäistä. Meidän pappojen pitää varjella yöunia. Saisi aamulla kuitenkin herätä vaimon vieressä omassa sängyssä. Pienetkin päätökset voivat olla hankalia.

Juttelin pankkineuvojan kanssa. Sairauden rahoituskuvio etenee.

Neuropatia on ikävä oire

Huonovointisuuteni meni ohi, kun sain Primperan-pillerin. Olen kuitenkin ollut väsynyt ja nukahdellut pitkin päivää. Toivottavasti unta riittää yöksi. Päivä on tuntunut pitkältä.


Neuropatia on vaiva, joka voi liittyä sytostaattihoitoihin. Syitä voi olla muitakin kuten diabetes, maksan ja munuaisen vajaatoiminta sekä alkoholin liikakäyttö. Jos jokin solunsalpaaja aiheuttaa neuropatiaa, on sen käyttöä syytä vähentää tai lopettaa se kokonaan. Neuropatiaa aiheuttavat solunsalpaajaryhmät ovat vinka-alkaloidit, platinajohdokset, taksaanit ja bortetsomibi. Voisin selvittää myöhemmin, onko kantasolusiirtoni yhteydessä annettavassa sytostaatiblokissa näihin ryhmiin kuuluvia.

Neuropatiaoireet ovat yksilöllisiä, mutta sytostaattihoidon kestolla ja vahvuudella on merkitystä.

Neuropatia voi ilmetä siten, että tuntoaistimus ei vastaa sen aiheuttajaa. Pieni sipaisu voi tuntua kipuna. Oireet voivat olla esimerkiksi puutumista, kihelmöintiä, tunnottomuutta ja hermokipua. Oireet tuntuvat yleensä käsissä ja alaraajoissa.

Eräällä osastotuttavallani oli ollut neuropatiaoireita jaloissa siten, että hän oli kaatunut kolme kertaa. Onneksi ne olivat lieventyneet. Neuropatiaoireet voivat olla pysyviä tai ohimeneviä. Tasapaino-ongelmat voivat johtua vaurioista asentotuntoa välittävissä tai lihaksia hermottavissa hermosäikeissä.

Lähteet:
Neuropatia
Neuropatia - solunsalpaajahoitojen haitta

Jäin osastolle

Piti lähtemäni kotiin tänään, mutta eiliset sytostaatit aiheuttivat huonovointisuutta ja jäin osastolle. Eilen illalla eräs hoitaja kertoi, että sytostaatit eivät pitkään aiheuta oireita, mutta yhtäkkiä niitä tulee. Kuulostaa melkein ennustukselta, kun näin kävi. Olen saanut nauttia viimeisillä kierroksilla hyvästä olosta. Nytköhän se loppui.

Sosiaalineuvoja kävi kertomassa hyvän uutisen. Minä olin vuoden töissä sairauslomieni välissä. Siitä johtuen 300:n laskenta alkoi alusta marraskuussa ja voin saada sairauspäivärahaa vielä noin 170 päivää.

Eilisessä arvoituskuvassa oli istumavaaka.

Lämpimät onnittelut kaikille naisille!

Arvoitus

Kävelin tänään pari kilometria käytävässä. Huomasin tällaisen aparaatin. Arvatkaapa mikä se on. Vastaus huomisessa postauksessa.

Tänään on ollut aika hiljaisen tuntuista osastolla. Täällä on vain toistakymmentä potilasta, kun mahtuisi ehkä 24 tai jotain. Yksi hoitaja on sairausloman vuoksi pois eikä tuuraajaa ole otettu, kun on vähän potilaita. Tämä vapaa kapasiteetti johtuu hoitajan mukaan siitä, että potilaita pyritään pitämään mahdollisuuksien mukaan kotona.

Eräällä potilaalla oli kipuja, koska häneltä tullaan ottamaan omaa verta omaa kantasolusiirtoa varten. Hänelle oli annettu jotakin, joka ymmärtääkseni lisää solujen tuotantoa. Siitä kivut.

Maahanmuuttajat - uutta auringon alla?

Ylen Areenassa on katsottavissa kolmiosainen sarja Meren yli Amerikkaan, joka kertoo viime vuosisadan alun suuresta muutosta Euroopasta lätäkön toiselle puolelle. Katsoin ensimmäisen jakson nimeltään Lähtö.

Ihmiset muuttivat köyhyyden ja sorron vuoksi. Joukossa oli juutalaisia, joilla ei ollut Venäjällä samanlaisia oikeuksia kuin muilla. Oli jopa pogromeja. Länsi-Euroopassa monilla oli surkeat työolosuhteet tehtaissa eikä palkoissakaan ollut hurraamista. Perheen elättäminen oli vaikeaa.

Muuttaminen oli siinä joustavaa, että ei tarvittu viisumia eikä passia. Syntymätodistus taisi riittää.

Matkaan lähti tyypillisesti ensin perheen isä. Ajatuksena oli, että hän tienaa ja lähettää rahaa perheelleen matkakustannuksiin. Saattoi mennä vuosikausia ennen kuin perhe onnistui yhdistymään.

Rajanylitykset eivät aina menneet siten kuin oli säädetty. Kuljetuspalveluja, joista varmasti ainakin osa oli laittomia, oli tarjolla.

Kuulostaako tutulta? Minusta nykypoliitikkojen puheet perheiden yhdistämisen estämisestä kuulostavat kolkoilta.

Amerikassa oli tuohon aikaan ilmeisesti hyvin töitä tarjolla kielitaidottomillekin. Näin muuttajat pääsivat usein integroitumaan yhteiskuntaan. Tässä suhteessa tilanne lienee ollut parempi kuin Euroopassa nykyään.

Työkyvyttömyyseläkkeelle?

Lääkärikierroksella kävi ilmi, että mahdollisesti sittenkin tapaan urologin äskeisen virtsatietulehdukseni vuoksi.

Meillä on täällä sosiaalineuvojan palvelut tarjolla. Juttelin hänen kanssaan tänään. Hän ei osannut sanoa oikein juuta eikä jaata tilanteestani näin varhaisessa vaiheessa. Tuntui pitävän minua hyväkuntoisen oloisena.

Kävi ilmi, että Kela laskee sairauspäivät kahden vuoden ajalta. Päivärahoja maksetaan ilmeisesti enintään 300 päivältä. Minulla on tainnut tulla jo täyteen. Ilmanko viimeinen maksettu netto oli aiempaa pienempi. Luulin sen johtuvan veronpidätyksestä. Sosiaalineuvoja lupasi selvittää tilanteeni Kelasta.

Joku kommentoi, että Kelasta otetaan yhteyttä, kun sairauspäiväkatto on tulossa täyteen. Ei ole kuulunut.

Jatkovaihtoehto kuulosti olevan työkyvyttömyyseläke - ilmeisesti toistaiseksi. Kuinkahan nopeasti sellaisesta voi saada päätöksen. Jos se vastaa tavallista eläkettä, se olisi varmaan sairauspäivärahaa parempi.

Osastolle

Tervehdys täältä tutulta osastolta. Saavuin tänne aamulla tuhruisessa säässä. Onnistuin saamaan auton parkkiin Syöpiksen eteen. Siinä pysäköinti on edullista verrattuna maanalaisiin parkkihalleihin. Aamulla ennen kahdeksaa pitää muistaa soittaa Easy Parkista lisäaikaa.

Olen taas sonnustautunut potilaan kostyymiin ja rooliin. Vihreä asu, yhden koon sukat, vaalea aamutakki ja marttakengiltä näyttävät tossut. Tämä vihreä asu on minusta siedettävän näköinen. Suurempi versio on ruskea ja näyttää aika rumalta.

Olen punninnut painoni ja mitannut lämmön.

Olin täällä jo kahdeksan jälkeen. Systeemi käynnityy aika verkkaisesti. En ole saanut vielä aamusytostaatteja tippumaan. Kello on nyt noin 9.20. Olisin ehkä voinut nukkua kotona pidempään. Täytyypä varmistaa, moneltako viimeistään keskiviikkoaamuna pitäisi olla paikalla.

Olen saamassa vieraan tänään. Hän jatkaa täältä vaimoani tapaamaan Hertsikaan. Kiva kun saan seuraa. Viereisessä punkassa ei ole ketään. Jos pääset moikkaamaan keskiviikkona tai perjantaina, olet tervetullut.

Kerroin hoitajalle suru-uutisen. Sattui olemaan sama, joka hoisi minua ja edesmennyttä, kun tapasimme tämän kanssa täällä. Uutinen kosketti selvästi hoitajaakin.

Nyt saapui aamuannos sytarabiinia. Verenpaine mitattiin. Eikun se olikin vasta huuhteluvettä.

Vaimollani on hyvä suunnitelma

Huomenna on varhainen herätys. Menen kahdeksaksi osastolle. Saan aamulla ensimmäisen sytostaattiannoksen. Toinen annetaan illalla siten, että tiputus päättyy puolilta öin. Niin myöhään ei kannata tulla yöksi kotiin. Tulen sitten aamulla. Keskiviikkona menen taas varhain sairaalaan.

Saan sytarabiinia, joka ehkäisee solujen lisääntymistä.

Katetrin letkun juuri punottaa yhä. Se näytti välillä rauhallisemmalta. Nyt alue tuntuu laattamaiselta ja pinta on karhea. Muistuttaa psoriasista.

Vaimoni on viisas. Hän lähtee ystävän kanssa Wieniin pääsiäisen tienoissa. Antaa varmasti voimia, kun on matka, jota odottaa. Paikan päällä voi sitten rentoutua. Sitten hän jaksaa taas paremmin matkaa rinnallani kohti kantasolusiirtoa.

Silvennoisella kaikki jaetaan tasan (novelli)

Silvennoisen Pirkko ja Pekka ovat mainio pariskunta, sillä he tietävät miten elämä eletään. He soveltavat kaikessa perusoppia: kaikki jaetaan tasan. 

Pirkko ja Pekka tuunaavat muidenkin parisuhteita uuteen uskoon. Yhdessäkin istunnossa he kysyivat Matilta ja Maijalta, kuinka paljon nämä rakastavat toisiaan. Kun nämä ähkivät vastaustensa kanssa, Pirkko ja Pekka kehoittivat heitä ilmaisemaan asian oikein kouriintuntuvasti. Matti punnersi sitten vastaukseksi kolme kiloa. Maija pisti paremmaksi ja sanoi viisi kiloa.

Pirkko ja Pekka totesivat heille, että parisuhde toimii parhaiten, jos kaikki jaetaan tasan. Teidän tehtävänne seuraavaksi kerraksi on tasata nuo rakkauden määrät. Matti kehittää sitä kaksi kiloa lisää tai Maija antaa kilon Matille.

Pirkko ja Pekka elävät kuten opettavat. Jos satut poikkeamaan Silvennoisella, saatat nähdä Pirkon juuri kiipeävän ylös saostuskaivosta. Hän sanoi putsanneensa puolet kaivon pohjasta, kehoittaa sinua peremmälle odottamaan ja sanoo menevänsä pesemään vielä oman puoliskonsa autosta. Pekka tulee siivoamaan kaivon loppuun. 

Pirkko ja Pekka ovat keksineet mainion idean, miten pyykkäys jaetaan tasan. Heidän taloutensa kaikissa housuissa vetoketjut jatkuvat takapuolen kautta vyötäröön saakka ja paidoissa on napit selkäpuolellakin. Vaatteet puolitetaan ja jaetaan kylppärissä kahteen pyykkikoriin. Näin Pirkko ja Pekka jakavat pyykkäämisen tasan.

Imurointiin on löytynyt elegantti ratkaisu. Heille on hankittu imuri joka vaeltelee itsekseen huushollissa ja ahmii kitaansa kaiken lattioilta löytyvän. 

Kun Pirkko ja Pekka lähtevät kauppaan, mennessä toinen ajaa ratin takana ja toinen ajaa vänkärin paikalta. Tullessa vaihdetaan paikkoja. Kaupassa on kummallakin omat kärryt ja sama lista. Kaikkea ostetaan kaksi, neljä, kuusi tai niin edespäin. Näin kaikkea saadaan kummankin kärryyn yhtä paljon. Joskus asiakaspalvelijoita kummastuttaa, kun toinen kysyy jotakin, saa vastauksen ja toinen kysyy sitten saman kysymyksen uudestaan. Jakamisessa on kuitenkin se mukava puoli, että jäätelöäkin ostetaan aina vähintään kaksi pakettia. 

Silvennoisella on kotona tietenkin kaksi suurta jääkaappia, joiden sisällöt ovat identtiset. Ruokaa Pirkko ja Pekka tekevät aina kumpikin yhtä paljon samalle aterialle.

Kun Silvennoiset tapasivat Matin ja Maijan uudestaan, nämä kertoivat riemastuneena laittaneensa kaikki rakkaudet samaan kasaan, joka oli alkanut siitä itsekseen kasvaa. Nyt heillä oli kymmenen kiloa yhteistä rakkautta.

Kun ilta koittaa Pirkko ja Pekka pääsevät mielipuuhiinsa. He halaavat ja suutelevat pitkään. Näissä hommissa kumpikin tekee yhtä paljon eikä kummankaan tarvitse odottaa vuoroaan. 

Syöpä ja siunattu some

Uskon, että meidän syöpäläisten elämä on helpompaa kuin ennen vanhaan, koska meillä on some. Jos mennään 60-luvulle, jolloin mummoni sairasti syöpää, potilaat tapasivat sukulaisiaan ja ystäviään, kun nämä tulivat käymään sairaalassa. Arvelen, että mummollani ei juuri kotilomia ollut eikä kotisairaanhoidosta ollut puhettakaan. Kännyköitä ei ollut. En osaa sanoa, oliko potilailla lankapuhelinta huoneissaan. Luultavasti ei.

Nyt kun kännykät, tietokoneet ja nettiyhteydet ovat arkipäivää, tilanne on aivan toinen. Yhteyksiä voidaan pitää läheisten, ystävien, tuttavien ja tuntemattomienkin kanssa jatkuvasti. Minä olen saanut valvavasti kannustusta ja myötäelämistä tämän blogin kommenttien ja Facebookin kautta. Sähköpostiakin olen saanut. Lämpimät kiitokset teille kaikille.

Facebookin ansiosta yhteydet sellaisiin ystäviin ja tuttaviin, joita tapaa harvoin, esimerkiksi pitkien etäisyyksien vuoksi, voivat olla tiiviitä. Näin myös me syöpäläiset saamme nauttia aktiivisista suhteista.

Olen saanut myös ystäviä, joita en ole tavannut koskaan. Jotkut blogini lukijat pitävät useasti yhteyttä ja heihin muodostuu syvempi suhde kuin kertakommentoijiin. Yksittäisiäkin kommentteja on mukava saada. Kun somessa ollaan, voi olla, että ystävästään ei tiedä kuin nimimerkin. Kun tällaisia suhteita on, joku voi saada tukea ahdistukseensa jopa yöllä.

Oma lukunsa ovat syntyneet suhteet muihin syöpäläisiin. Niitä on syntynyt mainittujen yhteyksien kautta. Olen mukana suljetuissa Fb-ryhmissä Allogeeninen kantasolujensiirto -verkosto, Lymfooma-verkosto ja Lymfooma ja leukemia Suomi. Nämä ovat todellisia vertaistukiryhmiä. Niiden kautta saa paljon kokemusperäistä tietoa, kun syöpäpotilaat kertovat tautinsa ja hoitojensa historiasta. Niissä voi myös kuvata omaa tilannettaan ja pyytää muiden kommentteja. Ryhmissä iloitaan yhdessä, kun jollakin on hyviä hoitotuloksia, ja tuetaan, kun on murheita.

Syövän sairastaminen voi olla hyvin yhteisöllistä nykyään, jos niin haluaa. Pakko sen ei sellaista ole olla. Jotkut sairastavat mieluummin yksikseen tai pienen piirin tukemana. Kukin potee tavallaan, mutta vaihtoehtoja on useita.  


Eilen tuli blogini tähän asti korkein päivän sivunlatauslukema 2.576.

Kuin aseveli

Olen ollut jotenkin saamaton tänään. Ehkä toisen syöpään sairastuneen kuolema vaikuttaa samantapaisesti aseveljen poismeno. Olemme heimolaisia. Kukin taistelee mystistä vihollista vastaan. Sairaus ottaa yhden, jättää toisen ja tekee kolmannesta haperon.

Tapahtunut tulee myös itseä lähelle. Tuo voi olla minunkin kohtaloni. Tämä totuus ei ole jatkuvasti mielessäni, mutta nyt se on.

Kuuntelin Tsaikovskin kuudennen sinfonian, jota pateettiseksi kutsutaan. Ehkä sopi päivän tunnelmaan. Kyseinen teos on säveltäjän viimeinen. Hän kuoli aika pian sen säveltämisen jälkeen. Siinä voi Volkovin (Pietari Eurooppalainen kulttuurikaupunki) mukaan kuulla jonkinlaista luovuttamisen tunnelmaa, mikäli oikein muistan.

Tsaikovski vaikutti Pietarissa. Hän luki ensin lakia ja toimi virkamiehenä. Sitten hän alkoi opiskella musiikkia ja loppu on historiaa.

Kuuntelemani tulkinnan esitti sopivasti pietarilaisen Mariinski-teatterin orkesteri, joka on perustettu jo Katariina Suuren aikana. Kommunistivallan aikaan se nimettiin uudestaan Leningradin ja Luoteis-Venäjän puoluejohtaja Kirovin mukaan.Puoluejohtajilla oli tapana ottaa itselleen uusi kommunistinimi (Lenin, Stalin, Molotov) ja niin teki Kirovkin. Alkuperäinen nimi oli Kostrikov. Kirov murhattiin ja Stalinilla saattoi olla sormensa pelissä. Kirovista oli tullut liian suosittu. Tätä kaunisteltiin siten, että orkesterikin sai uuden nimen. Alkuperäinen palautettiin, kun Neuvostoliitto hajosi. Muistaakseni jokin sotalaivakin nimettiin Kirovin mukaan.

Esityksen johtaa Valeri Gergiev. Hän ei käytä tahtipuikkoa eikä tarvitse partituuria. Hän johtaa shamaanimaisesti kuin soittaen isoa instrumenttia käsillään ja sormillaan.

Hän on poissa

Kohtalotoverini nukkui pois viime yönä.

Tutustuin häneen, kun hän saapui viereiselle pedille sairaalassa ja minä olin lähdössä. Ehdimme kuitenkin jutella. Pidin hänestä heti. Hän näytti hyvinvoivalta, mutta totuus oli toinen. Hän kertoi avoimesti tilanteestaan.

Hän kutsui minut sitten Fb-kaverikseen ja olen voinut seurata tilanteen kehittymistä somen kautta, laittaa viestin joskus. Hänellä laaja ystäväpiirinsä on kannustanut häntä matkalla. Oli koskettavaa nähdä, kuinka ystävät hyvästelivät häntä Facebookissa.

Mieli on surullinen. Tämä oli Luojan tahto. Siihen meidän on tyytyminen.

Eräs matka on päättymässä

Erään kohtalotoverini matka on päättymässä. Hän on nähnyt lapsiaan äskettäin ja eilen hänet aiottiin saattaa lääketieteelliseen uneen.

Hänellä on sama leukemia kuin minulle, mutta hoidot eivät tehonneet. Lääkärit joutuivat nostamaan kädet pystyyn. Hän on nyt saattohoidossa.

Hänen elämänsä päättyy kovin varhain. Ihmeitä ei voi enää odottaa.

Haluan olla ajatuksissani hänen luonaan. Toivon voimia hänen perheelleen.

Maanantaina sytarabiinia

Osastolta soitettiin. Unohdin eilen kysyä lääkäriltä, jatkanko vielä antibioottikuuria, vaikka katetriputken juuressa ei ole ongelmia. Nyt kerrottiin, että se lopetetaan tänään. Otan illalla vielä yhden tabletin ja sitten se on siinä.

Sain eiliset veriarvot, jotka ovat aika hyvät. Ilahduttavaa on, että hemoglobiini on noussut 113:en. Leukosyytit ovat pudonneet viitearvon alapuolelle, mikä johtunee siitä, että neutrofiilit ovat laskeneet 0.98:an. Kaipa tuolla arvolla uskaltaa lähteä 50-vuotisjuhliin tänä iltana. Trombosyytit ovat jopa nousseet ja ovat komeasti viitealueella. Pitäisi veren hyytyä, jos haavoja tulee. Tulehdusarvo on siellä missä pitääkin eli katetrin juuressa ei ole mitään huolestuttavaa.

Sain tällä kertaa myös maksa-arvoja. ALAT on 56 (viitealue <50) ja AFOS 111 (viitealue 35-105). Kohonnut ALAT voi viitata maksatulehdukseen ja AFOS joko sappitauteihin tai maksan kasvaimiin. Omat arvoni ovat koholla, mutta niin vähän ettei ole syytä huoleen.

Tilanne on riittävän hyvä, jotta voin alkaa saada sytarabiinia maanantaiaamuna. Tämä sytostaatti estää solujen aineenvaihduntaa. Sillä voi olla ikäviä sivuvaikutuksia, mutta onneksi en ole niitä toistaiseksi saanut. Seuraava vaihe onkin kantasolusiirto. Tämän sytarabiinihoidon toivotaan estävän virheellisten solujen villiintymisen odotusaikana.

Saan toisen annoksen myöhään maanantai-iltana joten jään yöksi sairaalaan. Palaan kotiin tiistaiaamuna ja keskiviikkoaamuna alkaa osastolla sama uudelleen.

Veriarvot eilen:

Hb 113 (102)(102)(97)(94)(93)(98)(94)(101)(112)(81)(84)(97)(93)(101)(113)(105)(99)(87)(88)(94) (99)(94)(88)(98)(96)(82)(90)(98)(104)(108), (134-167)

Leuk. 2.4 (4.8) (3.8)(1.8)(1.5)(1.4)(0.9)(0.5)(0,5)(0.6)(0.7)(0.8)(1.3)(4.1)(4.0)(4.0)(4.5)(5.0)(3.7)(3.8)(5.3) (2.7)(1.8)(1.2)(1.5)(2.1)(2.4)(3,0)(2.08)(5.0)(1.2), (3.4-8.2)

Neutr. 0.98 (1.37)(0.59)(0.07)(<0.05)(Ei saatu)(Ei saatu)(Ei saatu) <0-05 (0.06)(0.19)(0.28)       (3.51)(2.30)      (2.86)(0.98)      (0.44)(<0.05)(-)(-)(1.24)(1.61)(2.24)(2.17)(81 %)(0.42), (1.5-6.7)

Tromb. 313 (280)(271)(153)(114)(94)(81)(73)(90)(29)(80)(15)(54)(177)(253)(369)(402)(390)(314)(334)(352)(310)(218)(107)(52)(43)(12)(42) (94)(247)(36), (150-360)

CRP 5 (7)(11)(43)(58)(83)(76)(51)(21)(5)        (3)(4)       (6)      (6)   (16)(19)(36)(47)(12)(6)(7)(6)(6)(11)(18), (alle 10)

Vasemmassa reunassa ovat tuoreimmat verikoetulokset. Niistä oikealle on aikaisempien mittausten tuloksia ja äärimmäisenä oikealla viitearvot. Tyhjä kohta tarkoittaa, ettei arvoa mitattu.

Vähän kuin eläkkeellä

Tämä sairauslomalla oleminen on kuin olisi eläkkeellä. Aika lupsakkaa olemista. Saan nyt nauttia tästä, kun en tiedä, elänkö eläkkeelle saakka. Jos nyt maksan yhteiskunnalle, en maksa silloin, jos minua ei enää ole.

Siinä tämä oleminen eroaa eläkeläisen päivistä, että on vaikea suunnitella mitään. Ei voi tehdä sitovia aikataulukiinnityksiä, koska hoitoihin mennään silloin kun käsketään. Myös kulkeminen on rajattua. Ulkomaille en pääse pitkään aikaan. Matalasoluvaiheessa on pysyteltävä tunnin matkan päässä Meikun Hematologian osastosta.

Hyvin tuo aika tuntuu kuluvan, paitsi välillä sairaalassa. Jos vielä hemoglobiiniarvoa saisi hinatuksi ylöspäin, olisin ehkä energisempi.

Sairastaminen maksaa

Karvattomuusilmiö oli erilainen lymfoomaa potiessani kuin nyt. Edellisellä kierroksella katosivat suunnilleen kaikki karvat paitsi ehkä osa kulmakarvoista. Nyt tukka ei ensin kasvanut sen jälkeen kun  hoitajat olivat sen leikanneet. Nyt on päähän ilmaantunut vauvanukkaa. Partani katosi, mutta myöhemmin tilalle kasvoi ohuempi ja vaaleampi. En tiedä ennustaako se jotakin tulevasta tukan kasvusta. Säärissäni ja käsivarsissani on myös hentoista kasvua. Vahvaa se ei ole ollut ennenkään.


Pitkään sairastaminen on paitsi terveydellinen myös taloudellinen haaste. Sairauspäiväraha on huomattavasti vähemmän kuin nettopalkka. Lisäksi on maksettava sairaalamaksut. Niissä omavastuuosuus on 691 euroa. Kun veriarvot ovat huonot, on syytä käyttää taksia. Kela-taksin oma vastuu on 300 euroa. Kun tuo summa tulee täyteen, saa kortin, jota voi käyttää maksuihin. Myös lääkkeisiin menee jonkin verran rahaa.

Normaalielämän menoilla on taipumus asettua tulojen tasolle. Sairastumistapauksessa ei useimpia menoja voi noin vain poistaa tai vähentää. Jos taloudellinen asema on heikko, voi potilas joutua myymään asuntonsa. Onneksi meillä ei ole tilanne niin huono. Järjestelyjä joudumme kuitenkin tekemään sairastelun rahoittamiseksi.

Yhä erittyy

Kävin osastolla ja katetrin Lumen-päädyt huuhdeltiin. Toimenpide tapahtuu siten, että punainen ja keltainen Lumen poistetaan vuorotellen ja uudet pannaan tilalle. Niissä olevista rei'istä ruiskutetaan huuhtelunestettä isoilta rokotuspiikeiltä näyttävillä instrumenteilla.

Lapun läpi näkyi ruskeata eritettä. Hoitaja halusi pyytää lääkärin katsomaan ja hän tulikin. Hänestä punotus näytti nyt rauhallisemmalta. Reaktio johtuu ilmeisesti aiemmasta lapusta, jossa oli letkun sisäänmenon päällä geelityyny. Sen pitäisi ehkäistä tulehdusta. Ilmeisesti olen allerginen kyseiselle geelille.

Katetrin juuresta otettiin taas näyte. Sain pari geelitöntä lappua mukaani. Minulla oli ennestään yksi kotona. Nyt voin käydä suihkussa huomisesta sunnuntaihin, ruiskutella letkun sisäänmenon ympäristön ja tuulettaa sen myös.

Lääkäri kävi tutkimassa kantasolunäytteen tulokset. Minulla aiemmin todetusta kromosomi yhdestätoista johtuen minulla olisi voinut näkyä MLL-geeni, joka olisi edellyttänyt vahvempia sytostaatteja ensi maanantaina alkavalle kierrokselle. Sellaista ei ollut joten kierros on samanlainen kuin viimeksi. Saan sytostaatteja maanantaina, keskiviikkona ja perjantaina. Välipäivät voin olla kotona.


Nyt pitää muistaa erästä kohtalotoveria, joka kai sairastaa samaan tautia kanssani. Hän on saanut kaksi kantasolusiirtoa, mutta kumpikaan ei auttanut. Toivottavasti löytyy jotakin toimivaa ettei joudu ennen pitkää saattohoitoon.

Pappojen hommia

Hessupappa on saanut tehdä pappojen hommia tänään. Pappa sai leikkiä tähtisilmän kanssa nukkekodin tavaroilla. Kun pappa aikoi päiväunille, tähtisilmä kysyi, miksi sinä olet noin. Papalla makasi kyljellään yösnorkkeli naamallaan ja toinen tyyny ääniesteenä ylemmän korvan päällä.

Tähtisilmä (vajaa 3-vuotias tyttönen) oli tervehtinyt paiväkotikaveriaan näin: "Terve Onni, mitä mies?"

Illalla käytiin onnittelemassa jälkikäteen kolme vuotta täyttänyttä pikkuherraa. Sisaruksilla oli vauhti päällä. Pappa sai hurjaa miekkailuvideota.

Donald Trump

Olen ihmeissäni siitä, että Donald Trump menestyy USA:n esivaaleissa. Miten ilmiö voidaan selittää? Jos asiaa lähestytään oikein ennakkoluulottomasti, voidaan pohtia, onko hänestä syntynyt Suomessa erilainen kuva kuin USA:ssa. Media tekee omia valintojaan, mutta nähdyt videot hänen esiintymisestään ovat varmaan aitoja. Näistä syntyy hänestä karismaattinen, mutta pinnallisen kuva.

Nähdäänkö hänestä USA:ssa aineistoja, jotka kertovat syvällisemmin hänen aikeistaan ja periaatteistaan? Onko amerikkalaisessa kulttuurissa jotakin, mitä emme osaa lukea?

Trump esiintyy hyvin itsevarmasti. Luoko hän turvallisuuden tunnetta? Kannattajat sanovat hänen puolustavan heitä. Kuulisin mielelläni miten. Osa kannattajista näyttää huonosti pärjääviltä. Mitä rikas oikean reunan republikaani heille tarjoaa? Ilmeisesti hänen uskotaan tyrehdyttävän maahanmuuttoa ja näin vapauttavan työpaikkoja paljasjalkaisille amerikkalaisille. On hän tosin kannattanut sosiaaliturvaa, mutta toisaalta äänestänyt Bushia verohelpotusten vuoksi.

Suomessa monet maahanmuuttajat tekevät sellaisia hommia, joita suomalaiset eivät halua tehdä. Onkohan USA:ssa tilanne toisenlainen? Trumpin juuret muutoin ovat Saksassa ja Skotlannissa. Maahanmuuttajien jälkeläinen.

Hän on sanonut olevansa protestantti ja presbyteeri, mutta hänen väitetään myös olleen katolinen. Häntä voinee sanoa waspiksi (white anglo-saxon protestant).  

Hän sanoo rakennuttavansa muurin USA:n ja Meksikon väliin ja maksattavansa sen meksikolaisilla. Taas haluaisin kuulla miten.

Trump tuntuu olevan teflonia. Kun hänelle esitetään kysymyksiä, joihin hän ei osaa vastata, hän myhäilee hymyillen eikä tunnu olevan moksiskaan.

Osa kannattajista ajattelee hänen olevan riippumaton rikkautensa vuoksi. Se pitää varmaan paikkansa.  Hän on perinyt suuren omaisuuden. Hänellä on ollut suuria vaikeuksia liiketoimissaan, mutta hän on selvinnyt. Häntä voidaan varmaan pitää taitavana liikemiehenä. Juha Sipiläkin on omaisuutensa vuoksi riippumaton ja kokenut liikemies. Sipilä on kuitenkin joutunut opettelemaan politiikan tekoa. Näin käynee Trumpillekin, jos hänet valitaan presidentiksi.

On paradoksi, että amerikkalaiset valitsevat omista lähtökohdistaan itselleen presidentin, mutta valinnalla on suuri merkitys maailman turvallisuuden kannalta. Toivoisin, että niin suurta maata johtaisi älykäs ja viisas mies. Toivon myös, että hänellä olisi arvot kohdallaan.

Trumpista ei tahdo nähdyn perusteella saada uskottavaa kuvaa. Tosin Ronald Reaganiakin väheksyttiin, mutta nykyään häntä pidetään menestyneenä presidenttinä.

Tunnustan, että minua huolettaa. Voimakkaalla karismalla on saatu hirveitä aikaan. Toivon, että huoleni on väärä. Pitää muistaa myös, miten itäistä naapuriamme johdetaan.

Ulkolinja: Kuka on Donald Trump?
Donald Trump - Wikipedia
The religion and political views of Donald Trump

Punotusta

Otin lapun pois katetrin päältä ja kävin suihkussa. Letkun ympäristö punottaa edelleen, kutittaakin. Soitin osastolle. Katsotaan huomenna paremmin, kun menen paikan päälle.

Lopulliset luuydinnäytetulokset eivät ole vieläkään tulleet.

Voin oikein hyvin nyt, kun veriarvot ovat hemoglobiinia lukuun ottamatta hyvät.

Kohta tulee vajaa kolmivuotias tähtisilmä äitinsä kanssa käymään. Pikkuinen oli oikein reipas lauantain ristiäisissä. Pappi kysyi kesken toimituksen lapsilta, mitä näkyy kynttilässä olevassa kuvassa. Pikkuinen oli ainut, joka uskalsi mennä katsomaan. Se on lentokone, hän sanoi. Kaikki tietysti nauroivat. Pikkuinen tuli ja kysyi vaimolta, että olinko reipas. Pappi osasi pyörittää asian niin ettei asia varmaan jäänyt pientä nolottamaan.

Entäs jos ...

Jos sairauslomani jatkuu vuoden, tärmään kahteen ongelmaan. Ensinnäkin työnantajani voi irtisanoa työsuhteen. Toisekseen Kela ei tietääkseni maksa sairauspäivärahoja sen jälkeen.

En tiedä, kauanko minun pitää olla työssä, että irtisanomisriski poistuu. Tuskinpa parin päivän työt auttavat mitään. Kuvittelisin, että ainakin kaksi kuukautta pitäisi tulla kokoon.

Varmaankin kannattaa järjestää viimeistään syksyllä taas tapaaminen työterveyslääkärin luona. Mukana voisi taas olla pomoni sekä koulun HR:n edustaja. HR:n edustaja varmaan kertoo, millainen politiikka työnantajallani on vuoden sairausloman suhteen, irtisanotaanko vai eikö. Asiaan saattaa vaikuttaa henkilöstötarvekin.

Vointini syksyllä varmaan vaikuttaa asiaan. Jos kantasolusiirron jälkeinen aika on sujunut hyvin, saatan voida palata töihin ennen kuin vuosi tulee täyteen. Jos hyvä vointi jatkuu, molemmat ongelmat poistuvat.

On kuitenkin mahdollista, että käänteishyljintä tuottaa komplikaatioita, joita joudutaan hoitamaan osastolla. Työnantajalle on ymmärrettävästi hankalaa, jos joudun olemaan usein ja sattumanvaraisesti pois töistä. Mahdollisesti tällaisessa tapauksessa tulee kyseeseen varhainen työkyvyttömyyseläke seuraavaan kesään saakka. Silloin minulla on mahdollisuus jäädä vanhuuseläkkeelle.

Mikään osa-aikainen työkyvyttömyyseläke tuskin käy, koska olen jo osa-aikaeläkkeellä.

Jos työsuhteeni päättyy, turvana on ansiosidonnainen. Kun työttömyysaikani olisi vain puolisen vuotta, ei ansiosidonnaisen maksimiaika täyty. En tiedä, miten opetusalan työmarkkinoilla suhtaudutaan ikääntyneeseen maikkaan. Voisinhan tehdä puolen vuoden sijaisuuden, niin ei tarvitse jäädä työttömyydestä eläkkeelle.

Voisinkin olla yhteydessä työterveyslääkäriini ja kysyä, kannattaisiko palaveri pitää jo kevätlukukauden aikana. Asiat voisivat olla selvempiä sen jälkeen. Työnantajakin saisi kuulla ensi vuoden näkymistä. Ensi vuoden työkuvioita suunnitellaan kevättalvella. Ajoitus olisi perusteltu. Aikaisemmatkin palaverit ovat olleet hyvähenkisiä.

Allergiareaktio

Kävin näyttämässä katetriani osastolla. Vaaleat matomaiset kuviot johtuivatkin muovista, mutta jotakin vaalean ruskeaa mömmöä putken ympäristössä oli. Ihokin punotti. Näytteestä ei ollut löytynyt mitään. Lääkäri piti reaktiota herkkäihoisuudesta johtuvana. Sellainen olenkin. Lapussa on jotakin nestettä ja se ilmeisesti aiheuttaa reaktion.

Alue puhdistettiin ja minulle pantiin allergikon vaaleanpunainen lappu. Valitettavasti sekin kutisee. Minun oli tarkoitus mennä torstaina Kolmiosairaalan poliklinikalle huuhteluttamaan katetrini, mutta tapaaminen muutettiinkin omaan paikkaani eli Hematologian osastolle 7A, jossa tänään olinkin. Voivat sitten tarkistaa tilanteen samalla. Torstaina otetaan myös verikoe. Siitä nähdään onko tulehdusarvo noussut.

Sain pari vaaleanpunaista lappua mukaani, joten voin käydä suihkussa ja huuhdella letkun tienoota. Ihanaa, saan myös raapia sitä.

Ajattelin käydä paluumatkalla kävelyllä Töölönlahden laitamilla. Jätin auton Talvipuutarhan alapuolelle. Pääsinkin maistamaan maaliskuun mannaa eli jääkävelylle. Lahdella kulki ihmisiä ja istui pilkkijöitä. Kävelin lahden halki Finlandiatalolle ja takaisin. Aurinko paistoi.

Pilvet ajelehtivat rakkaudessa

Kävelen pilvien päällä
Jalat uppoavat, mutta askel on kevyt
Häikäisevä aurinko hoivaa mieltä
Näen kauas
Istun pilvimättäälle ja otan itseltäni verikokeen
Pilvi saa tartunnan ja muuttuu punaiseksi
Sukellan toiselle pilvelle
Verinen pilvi sulautuu huomiseen auringonnousuun
Laskeudun pitkäkseni hetkien päälle
Pilvet ajelehtivat rakkaudessa

Tulehdus?

Soittivat osastolta. Lääkäri epäilee, että katetrin sisäänmenon ympärillä on tulehdus. Paikassa näkyy vaaleita, pitkulaisia juonteita. Vähän se kutiseekin. Näytteen tuloksia ei ole vielä tullut. Lupasin mennä huomenna osastolle näyttämään.

Toivotaan ettei tulehdus ole sientä. Pelkään, että se voisi käynnistää isomman operaation. Ettei vain koko katetria poisteta ja tutkita sen sisällä oleva pää. Sitten pitäisi taas uusi katetri asentaa leikkaussalissa.

Virus ja influessa

Influenssaviirus muuntelee itseään ja sen vuoksi sitä on vaikea lääkitä. Vain rokote auttaa ja siinäkin on se huono puoli, että se ei ehkä auta enää seuraavana vuotena viiruksen muuttumisen vuoksi. Influenssaviirukset ovat usein lähtöisin karjasta. Kun on paljon eläimiä samassa paikassa, influenssa leviää nopeasti ja voi muuntautua sellaiseksi, että se tarttuu ihmiseen.

Sikainfluenssaa torjuvaan rokotteeseen liittyi hankala haitta. Se aiheutti joillekin potilaille nukahtamistaudin. Ilmeisesti tästä johtuen on rokotuskielteisyys saanut sijaa. Esimerkiksi menneiden aikojen tuhka- ja vihurirokko on laajalti voitettu rokotuksien ansiosta. Rokotuskielteisyys saattaa herättää näitä paikoin henkiin. Tuhkarokko on vakava tauti, joka aiheuttaa vammautumisia.

Joillakin viiruksilla on taipumus hakeutua tiettyihin paikkoihin ihmisruumiissa. Tämä saattaa antaa tulevaisuudessa mahdollisuuksia käyttää niitä välittäjinä ihmisen lääkinnässä.

Lähde:
Virusten maailma (Kalle Haatanen haastattelee biokemian professori Matti Vuentoa)

Matka onnistui

Eilinen matka onnistui oikein hyvin. Poimimme pari muuta matkalaista kyytiin kymmenen paikkeilla ja olimme taas kotona 22:n jälkeen illalla. Aikataulu piti aika hyvin. Jaksoin hyvin, kun otin yhdet nokoset Naantalissa.

Oli mukava nähdä läheisiä rakkaita Naantalissa ja Turussa. Kiva myös, että meillä oli matkaseuraa.

Paluumatkalla luovutin kuskin paikan mielelläni ja ajoin vain lyhyehkön pätkän.

Nukuin sitten pitkän yön ja herääminen oli hidasta. Matka vaati vastinetta, mutta sairaslomalaisella on aikaa levätä.

Lupaava matkasää

Olemme lähdössä Naantaliin ja Turkuun lasten perheitä tapaamaan. Sää näyttää oikein korealta. Tullaan takaisin illan mittaan.

Uskon selviäväni tästä. Ajaminen on rutiinia eikä rasita ylettämästi. Mukana on sitäpaitsi muitakin kuskeja. Perillä täytyy ottaa päikkärit.

Mitä virukset ovat?

Virukset ovat elottomia olioita, kunnes ne pääsevät tekemisiin solun kanssa. Silloin ne virkoavat. alkavat syödä solun resursseja sekä monistaa itseään. Ne ovat siten loisia. Sana virus tarkoittaa myrkkyä. Virukset voivat säilyä elottomina hyvin pitkiä aikoja. Siperiasta on löytynyt 30.000 vuotta vanha virus, joka virkosi eloon.

Viiruksia on ollut iät ja ajat. On mahdollista, että niitä on ollut jo ennen bakteereja. Solut eivät hyödy viruksista mitenkään, paitsi ehkä siten, että virukset kuljettavat geenejä solusta toiseen. Virusten syntytavasta ei olla varmoja.

Voidaan mainita kaksi esimerkkiä, joissa virukset ovat aiheuttaneet suurta tuhoa maapallolla. Ne ovat Espanjan tauti ja isorokko. Jälkimmäinen on pystytty hävittämään maapallolta siten, että sitä ei ole jäljellä kuin varastoituna kahteen laboratorioon.

Virukset ovat hyvin pieniä. Niinä mitataan nanometreillä. Yksi nanometri on millimetrin miljoonasosa. Tyypillinen virus saattaa olla kooltaan sata nanometriä. Useinmiten virukset ovat soluja pienempiä, mutta päinvastaisiakin esimerkkejä löytyy. Myös bakterit ovat viruksia isompia.

Virus voidaan määritellä itseään lisääväksi, pienikokoiseksi myrkyksi. On olemassa viruksia, jotka aiheuttavat syöpää.

Lähde:
Virusten maailma (Kalle Haatanen haastattelee biokemian professori Matti Vuentoa)

Hyvin kävi

Kävikin ilmi, että selässä oleva punotus on jotakin pesu- tai desifiointiainetta, joka lähtee pyyhkimällä.

Soitin aamulla osastolle ja sovin, että tulen näyttämään katetria. Jotakin siinä iholla on. Se kostuu ja näyttää kuin siinä olisi tulehdusta tai jotakin. Lääkäri katsoi ja määräsi näytteen, mikä otettiin. Olen antibioottikuurissa virtsatieinfektion vuoksi. Sitä jatketaan. Katetriputken ympäristö on nyt putsattu ja päällä on isompi lappu. Näytteen tulokset saadaan vasta ensi viikolla.

Saa nähdä, joudunko viikolla ylimääräisiin hoitoihin. Menen viimeistään torstaina verikokeeseen ja katetrin huoltoon.

Pääsin kotiin. Pääsen tänään ristiäisiin ja huomenna Varsinais-Suomeen.

Tummia pilviä

Vaimoni huomasi illalla, että alapuoli selästäni on aivan punainen. Luultavasti allergiareaktio, ehkä puudutusaineesta. Soitin osastolle ja ilmoitin. Hoitaja ei ollut huolissaan. Lupasi kirjoittaa tietoihini.

Toinen asia huolestuttaa minua enemmän. Katetrini huollettiin eilen. Nyt illalla huomasin kosteutta siinä kohtaa, missä letku menee sisääni. Paikka kutisee ja siinä näkyy jotakin kudosta, joka näyttää tulehdukselta.

Ei auta kuin soittaa aamulla osastolle. Sieniepäilystä aikaisemmassa katetrissani tuli iso numero. Voi olla, että minut määrätään aamulla osastolle ja aletaan tutkia, ehkä aloitetaan lääkityskin suoneen. Siinä menee osaltani huomiset ristiäiset ja sunnuntainen lastenlasten laskureissu Naantaliin ja Turkuun.

Voihan käydä niinkin, että poistavat koko katetrin ja laittavat uuden.

Toivottavasti määräävät vain pillereitä ja päästävät menemään.

Morfologisessa remissiossa?

Olen morfologisessa remissiossa - ehkä. Hieno ilmaus tarkoittaa, että mikroskooppitutkimuksen perusteella olen terve. Silti leukemia voi vielä lymytä jossakin. Sain puhelimitse alustavia tietoja eilisestä luuydinnäytteestä. Ne viittaavat siihen, että hyvin menee. Osa on kuitenkin tulematta vielä.

Olen luullut etteivät tulokset vaikuta alkaviin sytostaatteihin, mutta ne vaikuttavat. Ensi maanantaina oli tarkoitus aloittaa uusi sytostaattisykli, mutta sitä siirretäänkin viikolla eteenpäin. Siten uudet hoidot voidaan perustaa luuydinnäytteen kokonaistuloksiin.

Tämä sopii. Ajattelinkin, että seuraavat hoidot alkavat liian nopeasti.

Kävin ostamassa apteekista lisää Klexane-piikkejä. Ne ovat verenohennuslääkkeitä keuhkoveritulppaan. Kävelin samalla Herttoniemen kirkolle saadakseni liikuntaa. Huomasin taas, että käveleminen sujuu aika mukavasti, mutta ylämäet ottavat voimille.

Aika mukava palvelu tuolla Jyskillä, joka ei ole suomalainen firma, vaikka nimen perusteella voisi niin luulla. Vaimoni osti hiljattain uudet patjat, mutta ne eivät olleet sopivat hänen selälleen. Jyskillä onnistuu vaihtaminen. Vaimo sai tingittyä uudet, maksoi välirahaa ja kuljetusta. Tänään kaksi miestä kävi vaihtamassa patjat. Uudet tuntuvat alustavasti oikein hyviltä.

Uudet veriarvot ovat hyvät. Hemoglobiini tosin vielä kanittaa alhaalla. Neutrofiilit lähestyvät jo normaalialuetta. Tulehdusarvokin on siellä, missä sen kuuluukin olla.

Veriarvot tänään:

Hb 102 (102)(97)(94)(93)(98)(94)(101)(112)(81)(84)(97)(93)(101)(113)(105)(99)(87)(88)(94) (99)(94)(88)(98)(96)(82)(90)(98)(104)(108), (134-167)

Leuk. 4.8 (3.8)(1.8)(1.5)(1.4)(0.9)(0.5)(0,5)(0.6)(0.7)(0.8)(1.3)(4.1)(4.0)(4.0)(4.5)(5.0)(3.7)(3.8)(5.3) (2.7)(1.8)(1.2)(1.5)(2.1)(2.4)(3,0)(2.08)(5.0)(1.2), (3.4-8.2)

Neutr. 1.37 (0.59)(0.07)(<0.05)(Ei saatu)(Ei saatu)(Ei saatu) <0-05 (0.06)(0.19)(0.28)       (3.51)(2.30)      (2.86)(0.98)      (0.44)(<0.05)(-)(-)(1.24)(1.61)(2.24)(2.17)(81 %)(0.42), (1.5-6.7)

Tromb. 280 (271)(153)(114)(94)(81)(73)(90)(29)(80)(15)(54)(177)(253)(369)(402)(390)(314)(334)(352)(310)(218)(107)(52)(43)(12)(42) (94)(247)(36), (150-360)

CRP 7 (11)(43)(58)(83)(76)(51)(21)(5)        (3)(4)       (6)      (6)   (16)(19)(36)(47)(12)(6)(7)(6)(6)(11)(18), (alle 10)

Vasemmassa reunassa ovat tuoreimmat verikoetulokset. Niistä oikealle on aikaisempien mittausten tuloksia ja äärimmäisenä oikealla viitearvot. Tyhjä kohta tarkoittaa, ettei arvoa mitattu.

Kulttuurikaupunki Pietari

Jos kaikki suomalaiset asuisivat samassa paikassa, kaupunki olisi kooltaan Pietarin kokoinen. Suomenlahden pohjukassakin on ihmisiä kuin pikku valtiossa.

Isoisoisäni oli pietarilaisen yrityksen palveluksessa. Hän osti metsää pystyyn, kaadatti puut ja laivautti ne Pietariin. Jotkut menivät sieltä Egyptiin saakka.

Pietarin valot näkyivät isäni kotiseudulle saakka Kannakselle.

On ollut kiinnostavaa lukea Pietarin kulttuurihistoriasta (Solomon Volkov: Eurooppalainen kulttuurikaupunki). Olen päässyt niin pitkälle, että käsitellään vallankumousta edeltävää ja sen jälkeistä aikaa. Pietari on ollut hyvin voimakas ja omaleimainen kulttuurikaupunki.

Pietari on hyvin länsimainen kaupunki Venäjän muiden kaupunkien joukossa. Tämä johtuu ainakin osaksi sille leimallisesta uusklassisesta arkkitehtuurista, josta Helsinkikin on tuttu.

Siellä ovat vaikuttaneet monet taiteilijat Glinkasta ja Puškinista lähtien. Lahjakkaita kulttuurituottajia on ollut niin paljon, että vain osa heistä on lännessä nimeltään tuttuja. Säveltäjistä kaupungissa ovat vaikuttaneet ainakin Prokofjev, Rimski-Korsakov, Šostakovitš, Stravinsky ja Tšaikovski.

Aikaisemmasta kuvataiteesta tunnetaan Suomessakin hyvin Repin, joka kuuluin taiteilijaryhmä Vaeltajiin. Repin ei ollut mikään uudistaja maalaustekniikassaan, aihepiireissään kylläkin. Myöhemmin vaikuttaneita kuvataiteen pioneereja olivat Malevitš ja Tatlin. Nämä taisivat olla rämäpäisiä veikkoja, koska ajautuivat kerran nyrkkitappeluunkin keskenään. Ensin mainittu on kuuluisan Mustan neliön tekijä ja jälkimmäinen teki futuristisia veistoksia.   

Pietari on tunnetusti Dostojevskin ja Gogolin kaupunki. Uria aukoivat myöhemmin akmeistit Ahmatova ja Mandelštam. Ahmatovan alkuperäinen sukunimi oli Gorenko. Kun hänen isänsä kuuli hänen kirjoittavan runoja, hän pelkäsi tämän vaurioittavan hänen mainettaa. Ahmatova lupasi sitten tehdä sen ilman hänen nimeään ja otti äidinäitinsä Ahmat-kaanista periytyvän tataarinimen, joka ei ollut ainakaan muodikas noihin aikoihin.

Tunnettuja Pietarissa vaikuttaneita muusikkoja olivat ainakin Heifetz, Milstein ja Šaljapin.  

Vallankumous toimi vedenjakajana siten, että osa taiteilijoista emigroitui länteen ja saavutti siellä maailmanmainetta. Jotkut jäivät Neuvostoliittoon ja saavuttivat mainetta lähinnä kotimaassaan. Poikkeuksiakin on kuten Šostakovitš. 

Marija Judina oli erikoinen tapaus. Hän pystyi luomaan aika näyttävän uran pianistina Neuvostoliitossa, vaikka oli harras kristitty. Tosin hän oli ajoittain esiintymiskiellossa. Kirjassa kerrotaan anekdootti, jonka mukaan Stalin kuuli Judinan soittavan radiossa Mozartia. Hän halusi Judinan levyn itselleen, mutta kukaan ei uskaltanut kertoa Stalinille, että kyseessä oli ollut suora lähetys. Niinpä Judina ja orkesteri kutsuttiin studioon ja yhden yön kuluessa saatiin aikaan yksi levy Stalinille. Judina sai sitten Stalinilta kunnon summan rahaa. Judina ilmoitti lahjoittavansa sen kirkolleen korjausrahastoon. Hän lupasi Stalinille myös rukoilevansta tämän raskaiden rikkomusten vuoksi. Judinalle ei kuitenkaan käynyt mitään. 

Neuvostoliittoon jääneille muusikoille elämä oli ambivalenttia, koska kaikki eivät olleet uuden järjestelmän kannalla. Osa yritti esittää puolueetonta, toiset mukautuivat. Tuo on ollut varmasti raskasta aikaa luoville persoonille. Šostakovitškin joutui kerran säveltämään mielestään huonoon runoon, mutta mikäpä auttoi. 

Kantasolusiirto on vain osa prosessia

Kantasolusiirto tuntuu mielikuvissa kiirastulelta, koska se on avaintapahtuma prosessissa. Siinäkin vaiheessa voi menehtyä, mutta se on vain yksi vaihe. Menehtymisprosentti on muistaakseni alle viisi prosenttia. Suurin uhka on kuitenkin taudin uusiutuminen ja sitä vastaan kantasolusiirto tehdään. Uusiutumiset ovat epätoivottuja, koska sytostaatit eivät tehoa enää kuten ensimmäisellä kierroksella. Minulla on toinen kierros meneillään, mutta onneksi tuntuvat toistaiseksi purevan.

Osa selviää prosessista liput liehuen. Voihan minullekin niin käydä. Sitten on kaksi riskinäkymää. Ensinnäkin voi menehtyä infektioon tai uusiin kierroksiin. Toisekseen voi tulla ikäviä oireita käänteishyljinnästä. Ne voivat rajoittaa elämää.

Minulla meni ensimmäinen syöpäkierros hyvin, paitsi että sain uuden syövän jostakin saadusta sytostaatista. Toinenkin kierros on mennyt hyvin lukuunottamatta ensimmäisen syklin huonoa kuntoa. Tulokset ovat olleet toistaiseksi hyvät.

Kantasolusiirto tahtoo olla mörkönä mielessä, mutta se on vain osa prosessia.

Väsymys kumuloituu?

Minä olen aika hyvässä kunnossa veriarvojen perusteella. Hyvä niin.

Minua kuitenkin ihmetyttää, miksi olen niin väsynyt. Se ei ole sellaista väsymystä kuin lymfooman aikana, jolloin nukuin yöllä ja päivällä. Nyt vain en jaksa erityisemmin tehdä mitään. Kirjoittaminenkin on hieman kankeaa. Onneksi jaksan lukea, jopa Pietarin kulttuurihistoriaa.

Rutiininomainen homma sujuu kunhan ei tarvita voimia. Veimme vieraamme autolla lentoasemalle. Siinä ei ollut mitään ongelmaa.

Nyt tuntuu, että saan aika hyvin nukutuksi jo illalla, vaikka nukkuminen aamusta venyisi.

En tiedä, kuinka paljon voin laskea matalan hemoglobiinin syyksi. Voihan olla, että tämä on kumulatiivista väsymystä. Jatkuvat sytostaattiblokit ja viime viikon ylimääräinen sairaalavierailu saattavat väsyttää. Maanantaina alkaa uusi. Tuntuu, että se tulee liian nopeasti. Eipä auta, kuin antautua taas.

Lauantaina on nuorimman lapsenlapsen ristiäiset. Sunnuntaina on tarkoitus vierailla Naantalissa ja Turussa, jos lapsenlapset ovat noissa paikoissa terveitä. Nyt veriarvot ovat siinä asennossa, että reissu on mahdollinen. Täytyy yrittää selvitä riittävän ajoissa takaisin, koska maanantaiaamuna alkavat toimenpiteet osastolla. Sitten voin tietenkin levätä letkuissa.

Huomenna on syytä ottaa iisisti.

Romanit sairaalassa

Kaverini oli käynyt Meikussa maanantaina ja kiinnittänyt huomiota samaan asiaan kuin minä. Silloinkin oli ollut paikalla romaneja. Hän oli kiinnostunut asiasta ja sain häneltä lähteitä.

Sairaalat ovat romaneille pelottavia paikkoja. Siksi sairaalaan ei tulle ennen kuin on todella hätä. Romaneilla on hyvin vaativat puhtauskäsitykset ja sairaalat koetaan likaisiksi paikoiksi. Ajatellaan, että yksittäinen romani on turvaton sairaalassa, jos siellä ei ole sukulaisia ja heimolaisia paikalla. Siksi potilasta käyvät hyvin monet katsomassa. Romanit ymmärtääkseni myös viipyvät sairaalatiloissa samasta syystä. Myös paikalliset romanit saattavat tuntea velvollisuutta käydä katsomassa jotakuta heimolaistaan, joka on joutunut sairaalaan.

Romanit saattavat tarvita tulkkia terveydenhuollossa asioidessaan. Syy oli minulle yllätys. Osalle suomen kielen sanoista romaneilla on eri merkitys. Ehkä läheisten läsnäolo tuo turvaa myös tässä asiassa. Esimerkiksi nuorempien pitää hävetä vanhempien läsnäollessa. Häpeäminen tarkoittaa sitä, että nuorten pitää käyttäytyä säädyllisesti ja nöyrästi.

Useat sanat koetaan tabuiksi. Siksi terveyshenkilöstön voi olla vaikea päästä perille potilaan todellisesta vaivasta. Romaneilla on kuitenkin "häpeät häkkiin"-periaate. Se tarkoittaa, että esimerkiksi sairaalassa ei pidetä kiinni kaikista säännöistä vaan sopeudutaan tilanteeseen.

Romanit eivät mielellään pukeudu sairaala-asuun, koska he eivät halua näyttäytyä puolipukeissa heimolaisilleen. Luulen, että sairaalat joustavat tässä. Syöpäklinikalla sai kuka tahansa potilaista olla omissa vaatteissaan. Romanit haluaisivat mielellään vaihtaa aluslakanan sängystä joka päivä. Tämä saattaa olla haastavampaa. Varmaankin he tuovat omat lakanat.

Romanien puhtaussäännöksillä on ollut suuri merkitys halki vuosisatojen, sillä ne ovat suojelleet heitä monilta taudeilta. Jotkut säännöt voivat olla niin vanhoja, että niiden alkuperäistä perustaa ei enää tunneta.

Minä tutustuisin mielelläni tähän kulttuuriin paremmin. Se saattaa olla vaikeaa. Romanit varjelevat omaa kulttuuriaan, koska he pelkäävät valtavirran vaikuttavan siihen.

Aiheesta lisää:

• Duodecim/Romanit suomalaisessa terveydenhuollossa: tasa-arvon ansat
• Vast vastensa Opas romanien kanssa työskenteleville sosiaalialan ammattilaisille
• Romaniasiain neuvottelukunta
• Romanit.fi

Meikussa

Ajelin aamulla Kela-taksilla Meikkuun. Ilmoittauduin automaatilla Kolmiosairaalan Poliklinikalle ja lappu antoi ohjeeksi huoneen 9. Kysyin kuitenkin kansliasta ja minut neuvottiin kyseisen huoneen luokse odottamaan. Lueskelin Pietarin kulttuurihistoriaa, johon olen nyt koukussa.

Minut haettiin mainittuun huoneeseen, jossa lääkäri jo odottelikin. Päättivät kuitenkin huoltaa ensiksi Groshong-katetrini. Minut ohjattiin yläruumis paljaana lavetille. Jätin kengät jälkaan. Hoitaja sanoit ei tykkäävänsä perhosesta, jolla letkut olivat kiinnitetyt rintaani. Hän poisti sen kokonaan ja kehoitti minua pesemään kotona liimajäljet pois rinnasta. Hän huolsi sitten katetrin. Hänellä oli ronski tapa päästää ruiskusta kunnon luraus ympäristöön ja samalla rinnalleni.

Sitten soitettiin labrahenkilö paikalle. Minun käskettiin kääntyä kyljelleni. Sitten alaselkäni putsattiin koko leveydeltä ja puudutus pistettiin. En tiedä oliko lääkäri vai hoitaja, joka tunnusteli lonkanseutuani niin kovakouraisesti, että sattui. Varmaankin lääkäri. Sitten tuli varsinainen pistos. Tuttuun tyyliin muu ei juuri tuntunut, mutta luuytimen imaisut tuntuivat ikävältä. Samoin neulan poistaminen. Yhdestä paikasta ei tullut riittävästi, joten piti pistää toinenkin reikä. Aika monta kertaa piti kaikkiaan imaista. Sitten homma oli aika pian ohi.

Luuydinnäytteellä selvitetään, miten edellinen sytostaattisykli meni. Se ei vaikuta maanantaina alkavaan uuteen sykliin. Tulokset luvattiin huomiseksi.

Puin, sain lähetteen verikokeeseen ja lähdin. Labra on Tornisairaalan lähellä. Kanttiinin kohdalla pitkässä käytävässä oli runsaasti romaneja istumassa. Useimmilla naisilla oli tuttu musta samettihame, muilla muuta materiaalia oleva musta. Miehillä mustat housut. Labrassa ei ollut ketään edelläni, joten pääsin nopeasti sisään. Olin lukevani nuoren hoitajan nimeksi Kayarina ja mietin, onko hän venäläinen ja onko sellainen nimi olemassa. Katarina hän kuitekin oli. Mietin, johtuiko luuloni siitä, että hänellä oli kielitaidon merkkina sekä Britannian että Venäjän lippu rintalaatassaan. Juttelemalla se selvisi. Hän on lukenut koulussa venäjää.

Minulta otettiin laaja verenkuva. Viimeiseen putkiloon ei riittänyt enää paljoa verta. Hoitaja varmisti muilta, että se riittää laajaan verenkuvaan. Näytteet tai tulokset menevät myös tutkimusrekisteriin.

Hain vaatteeni, menin sisääntuloaulaan ja soitin Kela-taksin. Sielläkin oli romaneja ja ulkonakin. Arvelin heitä olevan kaikkiaan nelisenkymmentä. Olisi kiinnostava tietää, millainen kulttuuripohja heillä on sille, että he lähtevät miehissä ja naisissa lääkäriin. Ehkä nyt potilaana oli joku vaikutusvaltainen vanhus, kun saattajia oli näin paljon.